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儿科整理版 考试重点

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正常新生儿生后就存在的神经反射有:

1.角膜反射 2.结膜反射 3.瞳孔反射 4.咽反射和吞咽反射 5.拥抱反射 6.吸允反射 7.握持反射 8.觅食反射 母乳成分随产后不同时期面有所改变可分为: 1. 初乳 2.过渡乳 3.成熟乳 4.晚乳

正常新生儿的呼吸频率是40-45次/分 ,心率是120-140次/分 正常婴儿每日需要热量110kcal/kg,水分150 ml/kg

法洛四联症的畸形包括:肺动脉狭窄、低蛋白血症、浮肿、高胆血症 小儿年龄分期:1.胎儿期 2.新生儿期 3.婴儿期 4.幼儿期

5.学龄前期 6.学龄期 7.青春期

正常足月儿:是指出生时胎龄满37周不足42周,体重≥2500g,无

畸形和疾病 的活产婴儿。

生长:指各器官,系统和身体的长大,是量的增加,手有相应的测量

值表示其量的变化。

发育:指细胞,组织,器官功能的分化与成熟,是质的改变。 体重测量:3个月(6kg) ,1岁时(9kg),

3-12个月:体重(kg)=[年龄(月+9)]/2 1-6岁:体重=年龄(岁)×2+8 7-12岁:体重=年龄(岁)×3+2

2岁时(12kg) ,初生体重3kg 1-6月:kg=出生体重+月龄×0.7kg

7-12月:kg=出生体重+6×0.7+(月龄-6)×0.4kg

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=6kg+月龄×0.25kg 2-10岁:kg=年龄×2+8kg

身高测量:头顶到足底的垂直距离 12岁时上下部量相等 正常新生儿50cm,6个月65cm,1岁末75cm,2岁时85cm 2-12岁时:身高(cm)=年龄×7+77

计算3个月,8个月小儿的体重(出生体重为3公斤)

体重(kg)=出生体重+6×0.7(kg)+(月龄-6)×0.4(kg )

=3+6×0.7+2×0.4=8Kg

生理性黄疸的特点: 1. 一般情况良好

2. 足月儿生后2-3出现黄疸,4-5天达高峰,通常2周内消退,早产儿可延迟到3-4周

3. 每日胆红素升高<85mmol/L(5mg/dl) 高热惊厥的特点:重+6 生长发育的一般规律:

1.由上到下,如先会抬头,继之抬胸,再之坐之,行 2.由近及远,如从臂到手,从腿到脚的活动 3.由粗到细,如从全掌抓握到手指捡取 4.有简单到复杂,如先会画直线,继而能画图画 5.由初级到高级:小儿智能发育为先感性认识到理性认识 上部量:从头顶至耻骨联合上缘的距离,代表头和脊柱的长度 下部量:从耻骨联合上缘的距离到足底的距离,代表下肢的长度,头

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占身体 12岁时,上下部量相等。

头围:自眉弓上方最突出处经枕骨结节绕头一周的长度,出生时平均

为34Cm, 1岁胸围=头围

15岁时接近成人, 正常:54-58cm,3个月时40cm,1岁时

46cm,2岁时48cm,5岁时50

胸围:乳头下缘绕胸一围

颅内压增高时前卤饱满,凹陷多见于脱水,后卤系,最迟2-3个月时

闭合。

乳牙于生后6-10个月,2-2.5乳牙出齐,共20个,6-7脱换恒牙,

17-30 32个

出生脑重370g,6个月600-700g,1岁时900g,10岁时,1500g

(成人1500的90%),脑沟较浅,脑回较宽,皮质较成人薄,灰质与白质区分不明显

新生儿只能在15-20cm距离视觉清晰,4-5个月时对食物的任何改

变均很敏感。

新生儿:是指从脐带结扎到出生后28天内的婴儿。 生后一周以内:早期新生儿 生后2-4周:晚期新生儿 新生儿脑脊液少约为50ml,正常2500-4000g

新生儿分类:足月儿,37>42,早产儿,28>387,过期儿,>42,

极低出生体重<1500g,超低,<1000g,体重超4000g,巨大儿/新生儿22-24℃<36-36.5℃,24-26℃,室内湿度 55%-65%

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早产儿特点:1.哺乳困难,乳汁误吸,胃食管返流2.胃发生坏死性小肠

结肠炎 3.生理性黄疸较重 4.低血糖 5.低蛋白血症

新生儿几种特殊生理状态:1.生理性黄疸 2.“马牙”或“螂嘴” 3.乳腺肿大及假月经5-7天/1-3天消失 ABCDE复苏方案:A.消除呼吸道分泌物 B.建立呼吸 C.维持正常

循环,保证足够心搏出量 D.药物治疗 E.评价

初步复苏步骤:

1.保暖,新生儿娩出后即置于远红外线或其他方法预热的保暖台上 2.摆好体位,肩部以布卷垫高2-3cm,使颈部轻微伸仰。 3.清理呼吸道 4.擦干,减少发热 5.触觉刺激

新生儿败血症:系指细菌侵入新生儿血液循环,生产繁殖并产生毒素

造成全身的感染吸发病率高,尤其是早产儿。

感染途径:1.产前感染(空内) 2.产妇(产道) 3.产后感染 临床表现:出现精神萎靡,嗜睡,不吃,不哭,不动,面色欠佳。

1. 黄疸 2.肝脾肿大 3.出血倾向

化脓性脑膜炎:简称化脑,是由各种化脓性细菌感染引起的以脑膜炎

症为主的中枢神经系统急性感染性疾病。

临床上以发热、头痛、呕吐、惊厥、意识障碍、脑膜刺激征阳性及脑脊液化脓性改变为特征。

发病机制:主要通过血型传播至脑膜而致病 ,呼吸道侵入者最多,其次是消化道、皮肤、黏膜或新生儿脐部伤口侵入——中耳炎 炎症波及周围神经,则可引起相应的脑神经损害,如失明、面瘫、耳

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聋。经脑膜间的桥静脉发生栓塞性静脉炎,可导致硬膜下积液积脓。 并发症:硬膜下积液 脑实质病变产生继发性癫痫,瘫痪和智力发育

障碍等。

脑性瘫痪:指生前到生后1个月期间各种原因导致的非进行性脑损伤。 脑瘫的分类:1.痉挛型 2.手足徐动型 3.共济失调型 4.强直型

5.肌张力低下型 6.混合型

新生儿有六个状态:1.深睡 2.浅睡:眼闭合 3.瞌睡:眼睁或闭

4.安静觉醒 5.活动觉醒 6.哭

生长发育规律:1.生长发育的连续性和阶段性

2.各器官系统发育不平衡

3.生长发育的个体差异 4.生长发育的一般规律 视觉:新生儿最佳焦距为15-20cm

听觉:3个月时有定向能力,6个月可区分父母声音,1岁时可听懂

自己名字,4岁完善。

味觉:4-6月是关键期,食物要多样化 温觉:38-40℃

牙:6个月出牙 6岁换牙,2-2.5岁牙长齐,20颗牙

儿科护理学大题:

名词解释:艾森曼格综合征 生理性贫血 低钾血症 围生期 简答题:1.高热惊厥的特点

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精品正常新生儿生后就存在的神经反射有:1.角膜反射2.结膜反射3.瞳孔反射4.咽反射和吞咽反射5.拥抱反射6.吸允反射7.握持反射8.觅食反射母乳成分随产后不同时期面有所改变可分为:1.初乳2.过渡乳3.成熟乳4.晚乳正常新生儿的呼吸频率是40-45次/分,心率是120-140次/分正常婴儿每
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