心血管内科主治医师试题
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北京市医师定期考核业务水平测评
（心血管内科专业试卷）
单位：_内科___________ 姓名：__黄岩_______ 性别：_男__________ 工号：_19960028________
身份证号：110102x 分数：________________
说明：
本试题共100题，包括两个部分，即：1、单选题（30题），以临床基础为主要内容；2、单选题/多选题（70题），以临床疾病诊治为主要内容；本题库内容涉及心血管流行病学、心血管病发病原理及病理生理、临床疾病特点及诊治要点、辅助检查方法及其临床价值。内容由浅入深，适合于初、中、高级心血管内科专业人员考试之参考。
一、 心血管疾病基础（单选题） 1、心血管疾病患病率在性别方面是否有差异？( D ) （A）无差异；
（B）有差异，各年龄段男性均高于女性； （C）有差异，各年龄段女性均高于男性；
（D）有差异，60岁以前男性患病率明显高于女性，而60岁以上人群男女患病率基本相同；
（E）有差异，妇女绝经期后患病率明显高于男性，此后各年龄段一直如此。
2、迷走神经纤维在心脏主要的分布？( B ) （A）心脏无迷走神经纤维分布；
（B）迷走神经主要分布在窦房结，其次为房室结，心室分布最少；
（C）迷走神经主要分布在窦房结，其次为房室结，心室无分布； （D）迷走神经主要分布在窦房结，心脏其它部位均无迷走神经分布；
（E）迷走神经在心脏的各个部位均有几乎等量的分布。 3、何为心室肌的前负荷和后负荷？( E )
（A）左心室射血时和右心室射血时各自所遇到的阻力； （B）右心室射血时和左心室射血时各自所遇到的阻力； （C）左心室射血时遇到的阻力和左心室舒张充盈末期的压力；
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（D）右心室射血时遇到的阻力和右心室舒张充盈末期的压力； （E）心室舒张充盈末期的压力和心室射血时所遇到的阻力。4（、风湿病中最具诊断意义的病变？
( D ) （A（B）心内膜纤维组织增生：）心肌局灶性变形、坏死； （C （D）胶原纤维的纤维素样变形； 5（、粥样斑块内一般不具有的成份是什么E）心外膜纤维素渗出。）Aschoff小体形成；
? ( E （A）苏丹III染色阳性物质； ) （B）中性粒细胞；
（C（D）纤维组织增生伴透明变性；）泡沫细胞；
6（、左心室衰竭首先引起的病变是什么？E）无变性坏死组织。
( （A）槟榔肝； E ) （B
（C）腹壁静脉曲张；）脾淤血，肿大； （D）脑淤血，水肿； 7( 、E）肺淤血，水肿。具有抗动脉粥样
硬化作用的脂类是哪（ （A ）甘油三脂； C )
一种 （B）胆固醇； （C（D）HDL-C； 8（、冠状动脉粥样硬化的好发部位？E））VLDL
LDL-C； ( A （A）左前降支； ) （B）左旋支； （C（D）右冠状动脉；）左冠脉主干； 9（、下列哪项引起右心室压力负荷过重？E）对角支。
( D （A) （B）肺动脉瓣关闭不全；）三尖瓣关闭不全； （C）静脉回流量增加； （D10E）严重贫血。）肺动脉高压； （A、）左心室压力负荷增加；贫血和甲亢对心脏产生的影响是什么？
( E ) ？ 资料仅供参考
（B）左心室容量负荷增加； （C）右心室压力负荷增加； （D）右心室容量负荷增加； （E）左、右心室容量负荷增加。
11、下列关于正常窦性心律的描述，哪项是错误的？( E )
（A）冲动起源于窦房结；
（B）频率为60-100次/分钟；
（C）心电图上P波在II、III、aVF导联直立，aVR导联倒置；
（D）P-R间期0.12-0.20秒； （E）节律绝对不匀齐。
12、心脏性猝死是什么？( E ) （A）疾病晚期心脏停搏； （B）颅脑外伤后死亡； （C）一氧化碳中毒死亡；
（D）异物堵塞气管窒息致死亡；
（E）心脏疾病发病后1小时内突然死亡。
13、决定心肌微循环灌注量的主要因素是什么？( B )
（A）动脉收缩压； （B）动脉舒张压； （C）外周血管阻力； （D）心脏每搏量； （E）心肌收缩力。
14、直立性晕厥发生的可能机制是什么？( A ) （A） 原发性或继发性自主神经功能衰竭 （B）恐惧或焦虑 （C）刺激颈动脉窦
（D）脑内窃血，一过性椎基底动脉缺血发作 （E）快速型心律失常
15、心动周期中，室内压升高速率最快的时相是什么？( B )
（A）心房收缩期； （B）等容收缩期； （C）快速射血相； （D）减慢射血相； （E）快速充盈期。
16、体循环和肺循环出现栓塞频率较高的是什么？( D )
（A）酒精性心肌病； （B）肥厚型心肌病； （C）扩张型心肌病；
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（D）围生期心肌病； （E）病毒性心肌炎。
17、舒张压主要反映什么？( D ) （A）心脏搏出量； （B）心脏做功量； （C）大动脉弹性；
（D）外周血管阻力大小； （E）循环充盈量。
18、成人失血100ml时，可能会出现什么情况？( E )
（A）血压升高，心率加快； （B）血压降低，心率加快； （C）血压升高，心率减慢； （D）血压降低，心率减慢； （E）血压和心率均无明显变化。 19、心指数如何计算？( A ) （A）心率×每搏输出量 / 体表面积； （B）每搏输出量×体表面积； （C）每搏输出量 / 体表面积； （D）心输出量×体表面积 （E）体表面积 / 每搏输出量
20、心肌不产生完全强直收缩是由于下列什么原因？( D )
（A）心肌是功能合胞体； （B）心室传导有房室延搁；
（C）窦房结对潜在起搏点有抑制作用； （D）有效不应期较长； （E）收缩期较短。
21、评价心脏泵功能的指标？( D ) （A）前负荷； （B）后负荷；
（C）动脉血压的高低； （D）射血分数； （E）心率。
22、关于心排出量的叙述，下列哪项是错误的？( B )
（A）左心室大于右心室； （B）等于搏出量X心率;
（C）动脉血压可影响心排出量； （D）随机体代谢需要而增加；
（E）与静脉回心血量保持动态平衡。 23、心动周期的等容收缩期时( E ) （A）心房压<心室压；
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