猝死急救护理常规及健康教育

猝死急救护理常规及健康教育

猝死是指自然发生出乎意料的突然死亡。世界卫生组织定为急性症状发生后6h内死亡者为猝死。抢救成功的关键是尽早进行心肺复苏（CPR）。

【护理常规】

1.判断 对患者病情进行迅速有效地判断;①意识突然丧失或伴有短阵抽搐;②颈动脉搏动消失，血压测不出;③呼吸断续后即停止;④瞳孔散大;⑤面色苍白兼有发绀。

2.呼救 呼救其他人员协助抢救，准备抢救车除颤仪等抢救仪器设备。记录抢救时间。

3.正确实施心肺复苏术 一旦确立猝死的诊断，应立即进行抢救。主要措施包括人工心脏按压、开通呼吸道、呼吸支持及药物的应用。

（1）正确体位，仰卧在坚固的平面上，操作者位于患者的一侧进行。

（2）及时实施胸外心脏按压、电除颤及心外起搏。

（3）开放呼吸道，建立有效地呼吸，给予面罩加压吸氧或气管插管，机械通气。

（4）建立至少2条有效的静脉通路，及时正确地使用药物。肾上腺素是CPR的首选药物。

（5）心电血压监测：监测生命体征的变化。

4.防治脑缺氧和脑水肿主要措施包括 ①降温，物理降温的方法

有温水擦浴、头置冰袋冰帽或应用降温毯;②脱水，20%的甘露醇快速静脉滴注;③高压氧治疗;④促进早期脑血流灌注。

5.防止急性肾衰竭 积极治疗原发病，监测血糖、电解质及肝功能、肾功能，补充血容量，严格 记录出入量

6.其他 对患者病情进行再次判断，根据病情进行进一步生命支持。

【健康教育】

1.向患者及其家属详细讲解猝死的发病原因、处理措施、预防方法，提高患者自我保护意识。

2.避免危险因素：针对患者病因进行个体化指导，包括心理方面的因素如紧张、焦虑、恐惧、抑郁等负性情绪;生活方面的因素，如虚弱消瘦、疲劳过度、饥俄空腹、疼痛等;环境方面因素，如闷热等，必要时给予书面指导。

3.给患者建立随身健康卡，写明患者的姓名、年龄、家庭住址、联系方式、疾病名称、所服药物等，一旦出现意外情况，便于周围人员救治。