基于时间护理理论的健康教育模式对康复期精神分裂症患
者认知及社会功能的影响
马红英 王剑英 赵淑芹 岳学香 刘昕慧 杨 爽 孙 辉 李雪慧
【摘 要】【摘要】 目的 探讨基于时间护理理论的健康教育模式对康复期精神分裂症患者认知及社会功能的影响。 方法 将我院2017年6月-2018年7月收治的84例康复期精神分裂症患者按随机数字表法分为观察组和对照组，每组42例。对照组给予常规护理；观察组在对照组护理的基础上给予基于时间护理理论的健康教育。比较2组健康知识掌握情况、社会功能的改善状况。 结果 干预后，观察组疾病认知、服药知识、良好生活习惯、复查知识、心理状态知晓率高于对照组(P<0.05)，社会功能缺陷筛选量表(social disability screening schedule, SDSS)评分低于对照组(t=-3.824,P=0.001)。 结论 基于时间护理理论的健康教育模式可有效帮助患者掌握健康知识，同时可改善患者的社会功能，促进患者快速康复。 【期刊名称】中国临床护理 【年(卷),期】2019(011)005 【总页数】4
【关键词】【关键词】 时间护理；健康教育；康复期；精神分裂症；健康知识；社会功能缺陷筛选量表 专科护理
基金项目：河南省医学教育研究课题(编号：Wjlx2017064)
精神分裂症是临床常见的一组病因不明确的精神障碍性疾病，好发于青壮年。临床发病过程缓慢，常表现为情感、思维、意志与行为、感知觉等方面的障碍
并伴有精神活动与现实环境脱离的表现[1]，其人群患病率约1%，有超过50%的患者临床症状存在间歇性加重并长期存在，80%～90%的患者不能正常就业[2]，严重影响患者及其家庭的正常生活。时间护理理论健康教育模式，主要是根据人体生物节奏、疾病的发展、用药时间、时间心理变化等方面开展的护理方法。有研究[3]显示，运用个性化时间护理有利于提高患者对自身疾病的健康知识掌握情况、减轻疾病症状。为进一步探讨时间护理理论健康教育模式对改善康复期精神分裂症患者的认知及行为效果，我们进行了临床前瞻性研究，获得满意的临床效果，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2017年6月-2018年7月收治的康复期精神分裂症患者为研究对象。纳入标准：①均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD-3)精神分裂症诊断[4];②患者均处于缓解期，可正常沟通与交流；③患者及家属知情同意，并签署知情同意书。排除标准：①伴发严重躯体疾病的患者；②患者中途出院者。将符合纳入标准的84例患者按随机数字表法分为2组，每组各42例。观察组,男性27例，女性15例；年龄20～60岁，平均年龄(38.72±5.46)岁；病程2～10年。对照组,男性29例，女性13例；年龄21～61岁，平均年龄(38.57±5.29)岁；病程1～10年。2组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究获得医院伦理委员会审核批准。 1.2 方法
对照组给予常规护理干预和工娱康复治疗，即按照病区整体护理计划和患者单元护理计划给予日晚间生活护理、服药护理、物理治疗护理，以及每周3次、
每次45 min的集体心理健康知识讲座和康复中心工娱康复治疗。观察组在对照组基础上采用“时间护理理论”进行健康教育干预，具体方法如下。依据时间护理理论，选择患者最佳接受沟通交流时间节点进行健康教育干预。①时间节点选择：选择每天10∶00-11∶00，15∶00-16∶00，19∶00-20∶00 3个时间节点之一开展疾病健康教育。通过与患者交流，与其建立良好的信任关系，根据患者个体的特异性、差异性需求，以及情感、认知上的缺陷问题，运用一对一、点对点的支持疗法，帮助患者建立主动了解、认识疾病发生、发展与转归过程的认知意向，指导患者学习和控制自我情绪，主动进行张弛有度、循序渐进的放松训练，充分调动和发挥自身生物节律优势，以达到最佳心理行为调适效果。②“点餐式”需求护理：在不影响患者常规治疗护理的基础上，尽可能满足患者对住院环境、饮食偏好、作息时间，以及对意向责任护士选择的诉求，帮助患者营造回归社会所要适应的生活环境和人际交往氛围，以期达到心理、行为、生活模式的社会习得性状态。③预后防复发健康教育：时间护理健康教育干预末期，尽可能要求患者家属参与健康教育的全过程，以获得必要的基础康复理论知识和沟通技巧，让家属学习与患者的亲情互动和无障碍交流技能，帮助患者回归社会、回归家庭。 1.3 观察指标
①健康知识掌握情况。患者入院时及出院前采用自拟《健康知识掌握调查问卷》调查2组患者健康知识掌握情况。问卷共包含疾病认知、服药知识、良好生活习惯、复查知识、心理状态改善情况等5个维度，共20个选题，每个维度有4个选题，每个选题按1～5分进行评分，每个维度得分≥8分为知晓。该问卷的一致性分值为85%～99%，Kappa值为0.6～1.0，信度较好。②社会功能改
基于时间护理理论的健康教育模式对康复期精神分裂症患者认知及社
