消渴病中医临床路径
The final edition WaS revised On DeCember 14th, 2020.
消渴病(2型糖尿病)中医临床路径
(一) 适用对象
中医诊断：第一诊断为消渴病(TCD编码：BNV060) o 西医诊断：第一诊断为2型糖尿病(ICD-IO编码：)。 (二) 诊断依据 1. 疾病诊断
(1) 中医诊断标准：
多饮、多食、多尿、形体消瘦，或尿糖增高表现，是诊断消渴病的 主要依据。 (2) 西医诊断标准：
空腹血糖(FPG)》7mmol∕l(126mg∕dl);或糖耐量试验(OGTT)中 服糖后2小时血糖(2HPG)》l(200mg∕dl);或随机血糖》 1(200mg∕dl)o 2. 证候诊断 (1) 主证
① 肝胃郁热证：皖腹痞满，面色赤红，口干口苦，大便干，小便色 黄，舌质红，苔黄，脉弦数。
② 胃肠实热证：皖腹胀满，大便秘结，口干口苦，舌下络脉青紫，苔 黄，脉滑数。
③ 脾虚胃热证：心下痞满，呃逆，纳呆，便澹，舌淡胖，苔口腻，脉 弦滑无力。
④ 上热下寒证:心烦口苦，胃皖灼热，手足及下肢冷甚，舌红，脉弦 滑。
⑤ 阴虚火旺证：五心烦热，口干口渴，少寐多梦，舌红赤少苔，脉细 数。 ⑥ 气阴两虚证：倦怠乏力，易汗岀，腰膝酸软，舌淡体胖，苔薄白干 或少苔，
脉虚细无力。
⑦ 阴阳两虚证：小便频数，五心烦热，而色礬黑，畏寒肢凉，神疲乏 力，五更泄泻，舌体淡胖，苔白而干，脉沉细无力。 （三） 治疗方案的选择
1. 诊断明确，第一诊断为消渴病（2型糖尿病）。 2. 患者适合并接受中医为主的综合治疗。 （四） 建议标准住院日W14天。 （五） 进入路径标准
1. 第一诊断必须符合消渴病（TCD编码：BXVo60）和2型糖尿病（ICD- 10编码：）。
2. 达到住院标准：符合《糖尿病的入院指南》者。
3. 当患者同时具有其他疾病，如在住院期间不需特殊处理也不影响第一 诊断的临床路径流程实施时，可以进入木路径。 （六） 中医证候学观察
四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意 证候的动态变化。 （七） 入院检查项目 1. 必需的检查项目
（1） JflI常规+血型，血肝肾功能和电解质，尿酮，尿常规，粪常规，干 化学血糖快速定量。测量身高、体重、BMI、血压等指标。
（2） 全天毛细血管血糖谱（早上空腹及三餐后2小时或三餐前血糖、睡 前、必要检测夜间O时、凌晨3时等时间点的血糖）。 （3） 糖化血红蛋口、血液流变学和血脂。
消渴病中医临床路径
