附表 2：
企业检查情况记录表
单位（场所）名称
单位法人姓名
单位类别 火灾危险性 单位地址 消防安全管理单位 消防安全管理人 单位（场所）面积
（㎡） 检查内容
一般单位□ 甲类□
乙类□
重点单位□
丙类□
火灾高危单位□ 丁类□
戊类□
消防安全责任人 联系方式 所处建筑部位 及楼层
检查标准
自查情况
行业部门（乡镇街道）排查情况
1、是否存在使用聚氨酯泡沫、聚苯乙
无此类问题 存在问题：
□ 无此类问题 存在问题：
□
烯等易燃可燃材料装修或者作隔热保 温层的情况。
装修装饰材料 2、是否存在采用易燃可燃材料为芯材
无此类问题
的彩钢板搭建的情况。
存在问题： 无此类问题
3、是否使用易燃可燃材料装饰。
存在问题：
□ 无此类问题 存在问题：
□
□ 无此类问题 存在问题：
□
4、建筑地下与地上部分是否按规范进
无此类问题 存在问题：
□ 无此类问题 存在问题：
□
行防火分隔。
防火分隔
5、企业内生产经营与仓储部分之间是
无此类问题 存在问题：
□ 无此类问题 存在问题：
□
否按规范进行防火分隔。
6、防火隔墙、防火卷帘、防火门等防
无此类问题 存在问题：
□ 无此类问题 存在问题：
□
火分隔设施是否缺失或者损坏。
－6－
7、楼梯间、前室常闭式防火门是否常
无此类问题 存在问题：
□ 无此类问题 存在问题：
□
开。
8、门窗孔洞、竖向管道井每层楼板处
无此类问题 存在问题：
□ 无此类问题 存在问题：
□
封堵是否严密。
9、疏散通道、安全出口数量是否符合
无此类问题 存在问题：
□ 无此类问题 存在问题：
□
要求。
10、疏散通道、安全出口是否被封闭、
无此类问题 存在问题：
□ 无此类问题 存在问题：
□
堵塞、占用。
疏散通道
11、是否在生产厂房门窗上设置广告牌
无此类问题 存在问题：
□ 无此类问题 存在问题：
□
等影响逃生和灭火救援的障碍物。 12、消防车道、救援场地是否被堵塞、
无此类问题 存在问题：
□ 无此类问题 存在问题：
□
占用。
13、是否违规使用、 储存易燃易爆危险
无此类问题 存在问题： 无此类问题
□ 无此类问题 存在问题：
□
品。
易燃易爆危险
14、是否违规堆放易燃可燃物品。
品管理
15、生产车间等场所是否超量存放易燃
□ 无此类问题 存在问题：
□
存在问题：
无此类问题 存在问题：
□ 无此类问题 存在问题：
□
易爆原材料或者半成品。
16、火灾自动报警系统是否停用或者不
无此类问题 存在问题：
□ 无此类问题 存在问题：
□
能正常运行。
17、消防水泵控制柜是否处于手动控制
消防设施
状态。
无此类问题 存在问题：
□ 无此类问题 存在问题：
□
18、自动喷水灭火系统、 防火卷帘、 机
无此类问题
□ 无此类问题 □
械防排烟等消防设施联动是否正常。 存在问题： 存在问题：
－7－
19、消火栓、 自动喷水灭火系统供水是
无此类问题 存在问题：
□ 无此类问题 存在问题：
□
否正常。
20、电动自行车是否违规停放在厂房、
无此类问题 □ 无此类问题 存在问题：
□
仓库出入口、 楼梯间、 共用走道以及地 存在问题： 下室半地下室等室内公共区域。
电动自行车管
21、电动自行车停放位置与周围可燃物
理
是否落实防火措施。
22、电动自行车是否采取“飞线”、入
存在问题： 无此类问题
□
无此类问题 存在问题：
□
无此类问题 存在问题：
□ 无此类问题 存在问题：
□
户等方式违规充电。
23、单位是否依法明确消防安全责任
无此类问题 存在问题：
□ 无此类问题 存在问题：
□
人、管理人及其职责。
重点岗位人员 24、消防控制室值班人员是否能够熟练
无此类问题
责任
操作设施设备。
25、微型消防站队员是否能够及时有效
存在问题：
□ 无此类问题 存在问题：
□
无此类问题 存在问题：
□ 无此类问题 存在问题：
□
处置初起火灾。
26、单位是否定期开展建筑消防设施检
无此类问题 存在问题：
□ 无此类问题 存在问题：
□
测和维护保养，并完整准确记录。 27、单位是否定期开展防火检查巡查，
日常管理
并如实登记报告。
28、单位是否及时整改消除隐患问题，
无此类问题 存在问题：
□ 无此类问题 存在问题：
□
无此类问题 存在问题：
□ 无此类问题 存在问题：
□
并落实安全防范措施。
29、单位是否具备检查整改隐患、
扑救
无此类问题
□ 无此类问题 存在问题：
□
宣传教育培训 初起火灾、 组织人员疏散、 开展宣传培 存在问题：
防风险保平安迎大庆消防安全工作方案
