小儿手足口病合并肺炎支原体感染临床表现及治疗研究
齐素梅
【摘 要】[摘要]目的 探讨小儿手足口病合并肺炎支原体感染的临床特征及治疗。方法 选取自2011年1月—2013年6月在我院确诊为手足口病合并肺炎支原体感染的患儿病历86例进行回顾性分析，总结其临床特征，实验室检查结果，临床疗效及转归。结果 小儿手足口病合并肺炎支原体感染发病率为22.34%，发病多发于2～5岁患儿，口服和静脉滴注使用阿奇霉素后，临床效果显著，两种方式疗效不显著（P＞0.05）。结论 临床上小儿手足口病的患儿易多发肺炎支原体感染，医护人员应该对此引起重视，及时进行检测和对症治疗。 【期刊名称】中国卫生产业 【年(卷),期】2014(000)005 【总页数】2
【关键词】[关键词]小儿手足口病；肺炎支原体感染；疗效
手足口病（Hand foot and mouth disease，HFMD），又名发疹性水疱性口腔炎，多发于学龄前儿童，是一种常见的由肠道病毒引起的传染病，其中尤以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。临床变现为发热起病，一般为38℃左右，手、足、口腔等部位出现疱疹，斑丘疹，少数患儿出现肺水肿，心肌炎，脑膜炎，脑脊髓炎等并发症，严重者会造成死亡 [1]。目前，HFMD 多采用抗病毒，抗感染以及免疫调节治疗，尽管高效广谱的抗病毒药物可以明显缩短发热以及皮损愈合时间，但仍有很多患儿合并发生肺炎支原体感染。本研究选取自2011年1月—2013年6月在我院确诊为HFMD 合并肺炎支原体感染的患儿86例进行回顾性分析，总结其临床特征，
实验室检查结果，临床疗效及转归，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取自2011年1月—2013年6月在我院接受治疗的罹患手足口病合并肺炎支原体感染的患儿385例，其中通过被动凝胶法检测肺炎支原体为阳性（滴度1：80 为阳性）的患儿86例，年龄6 个月～5岁，其中男童52例，女童34例。
1.2 观察指标
对上述入组病例的临床资料、检验结果以及整个治疗过程和效果等资料进行总结分析，并根据不同给药方式（口服或静脉滴注阿奇霉素）进行分组比较，观察组间疗效差异。 1.3 治疗方法
回顾性分析的入组HFMD 合并肺炎支原体感染86例患儿中，31例口服阿奇霉素干混悬剂，55例患儿采用静脉滴注的方式给药，两种治疗方式的用药剂量均为每天10mg/kg。 1.4 统计学方法
本次研究所收集数据通过SPSS 17.0 进行分析，其中计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用两独立样本t 检验，计数资料采用χ2 检验，统计结果以P＜0.05 时，差异有统计学意义。
2 结果
2.1 肺炎支原体在HFMD 患儿中的发生率
本研究所选时段内的385例HFMD 患儿中，通过实验室综合检查确诊为肺炎
支原体感染的患儿数量为86例，发生率约为22.34%。 2.2 HFMD 合并肺炎支原体感染患儿的年龄构成及抗体滴度
入组86例患儿中，年龄＜2岁的HFMD 合并肺炎支原体感染者22例，年龄2～5岁的HFMD 合并肺炎支原体感染患儿38例，其余16例HFMD 合并肺炎支原体感染患儿年龄＞5岁，经统计分析结果显示，HFMD 合并肺炎支原体感染好发于2～5岁患儿（χ2=32.542，P＜0.001）；各年龄段患儿抗体滴度试验结果见表1，统计结果显示各组间肺炎支原体抗体滴度差异存在统计学意义（χ2=7.473，P＜0.05）。
2.3 HFMD 合并肺炎支原体感染患儿的主要临床表现
入组HFMD 合并肺炎支原体感染患儿临床均存在手部、足部以及口腔的典型疱疹，且86例患儿中有79（91.86%）例有发热症状表现；有12例患儿出现咳嗽症状，约占13.95%；此外还有3例患儿症状严重，除常见发热、皮疹、疱疹等症状外，还存在抽搐和抖动等临床表现，约3.49%，且均为女性。 2.4 不同给药方式的两入组患儿的治疗效果
入组HFMD 合并肺炎支原体感染患儿经过系统治疗均均得到满意的疗效，痊愈出院。其中，两组不同给药方式的患儿疾病转归情况差异较小，经分析均无统计学意义（P＞0.05），见表2。
3 讨论
HFMD 是一种较为常见的传染性疾病，可见于各个年龄段的儿童，好发于婴幼儿。症状以手部、足部或（和）口腔等部位的皮疹、疱疹为特征性临床表现，多数患儿还可出现发热等症状。HFMD预后良好，一般治疗及时可以短时间内痊愈，但仍有少部分病例感染后出现严重的并发症，造成重整脑干脑炎或神经
小儿手足口病合并肺炎支原体感染临床表现及治疗研究
