2020年华医网继续教育答案-1779-糖尿病并发症预
防及管理的最新进展
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)中国2型糖尿病血糖管理的临床挑战
1、2018ADA/EASE共识提出，糖尿病治疗策略应以“______”为中心，“_____”治疗目标
A、患者，控制血糖 B、医生决策，控制血糖 C、患者，减少并发症
D、患者，预防和延缓并发症并保证生活质量[正确答案] E、医生抉择，保证生活质量
2、以下关于糖尿病经典大型研究的描述，正确的是（）
A、ADVANCE研究未能发现强化降糖能够带来CVD及死亡风险的降低[正确答案]
B、在ACCORD研究结果中，强化血糖组的死亡风险较对照组显著降低 C、UKPDS研究发现，早期强化降糖不能降低微血管并发症 D、在ACCORD研究结果中，强化治疗组的CVD风险更低 E、VADT研究证实了强化血糖管理能够显著降低死亡风险
3、根据目前中国糖尿病管理现状，以下哪个描述是错误的（）
A、根据最新数据显示，中国糖尿病患者数量位居世界第一，患病率达到10.9%
B、在已进行治疗的患者中，糖化达标率为47.7%
C、RWE研究表明，只要控制好血糖，就一定能降低心血管疾病发生风险[正确答案]
D、治疗糖尿病并发症比单纯治疗糖尿病的医疗费用更高 E、目前我国尚未建立起完善的糖尿病慢病管理系统
4、以下关于依从性表述，错误的是（）
A、依从性差与全因死亡率的增加具有相关性
B、影响患者依从性的因素中，不包括药物因素[正确答案] C、给药频次越少，治疗依从性越好，且血糖控制越好
D、患者本身（年龄，心理，教育、经济情况等）会影响治疗依从性 E、2018ADA/EASE共识：选择药物时，需特别考虑该药物是否有利于治疗依从性
5、关于超重/肥胖的2型糖尿病患者，以下描述错误的是（）
A、肥胖的T2DM患者全因死亡风险更高
B、在给该类患者进行治疗方案选择时，无需考虑药物对体重的影响[正确答案]
C、超重/肥胖会加重炎症反应，胰岛素抵抗，从而引起一系列的病理生理改变，导致心血管事件的增加
D、国内外指南推荐对于肥胖的2型糖尿病患者，需要进行降糖，控制体重，降压调脂等综合管理
E、2型糖尿病患者体重增加可导致心血管疾病风险的增加
(二)新型降糖药物的进展
1、跟据2018AACE指南中降糖药物对安全性的描述，以下哪项是正确的
A、二甲双胍：可用于重度肾功能不全患者，中度消化道不良反应 B、DPP-4i：在肾功能损伤的人群中使用，所有DPP-4i都需调整剂量 C、GLP-1RA：具有减重作用，不增加低血糖风险[正确答案] D、SGLT-2i：无消化道不良反应，无骨折风险或酮症酸中毒风险 E、胰岛素：在肾功能不全患者中不增加低血糖风险，可能增加心衰风险
2、GLP-1在体内具有广泛的生物活性，但不包括（）
A、肌肉和脂肪：增加葡萄糖摄取 B、脑：降低食欲，增加饱腹感
C、胰腺：促进胰岛素分泌，减少胰高血糖素分泌 D、胃：促进胃排空[正确答案] E、肝脏：降低葡萄糖合成
3、以下描述哪项是错误的（）
A、药理浓度的GLP-1降糖作用高于生理浓度的GLP-1
B、DPP-4抑制剂通过阻止DPP-4酶降解体内的GLP-1，从而使GLP-1能够达到药理浓度[正确答案]
C、SGLT-2i通过抑制近曲小管的葡萄糖重吸收，使尿糖排出 D、目前已公布的CVOT究结果显示，DPP-4抑制剂不增加心血管风险 E、GLP-1受体激动剂和SGLP-2抑制剂均能有效降低体重
4、GLP-1受体激动剂是葡萄糖依赖的增加胰岛素分泌作用，当血浆葡萄糖>______，才能激活限速酶发挥作用
A、4.0mmol/l[正确答案] B、7.0mmol/l C、3.0mmol/l D、8.0mmol/l E、2.8mmol/l
5、关于高血糖的八重奏，以下哪项是错误的（）
A、胰岛素分泌降低 B、胰高血糖素分泌增加
C、肠促胰素作用加强，肝葡萄糖合成增加[正确答案] D、脂肪分解增加
E、肾脏葡萄糖重吸收增加，外周葡萄糖摄取降低
(三)降糖药注射装置革新改变患者生活
1、不属于胰岛素泵的优势是（）
A、平稳控制血糖，减少血糖波动
B、任何时间地点都可以迅速、准确地完成[正确答案] C、减少胰岛素吸收的变异 D、明显减少低血糖发生的风险 E、加强糖尿病围手术期的血糖控制
2、度拉糖肽周制剂和艾塞那肽周制剂相比的优势是（）
A、需要安装针头 B、针头外漏 C、需要在设备内预
D、可自动注射[正确答案] E、有悬混
3、90%以上的患者和培训人员对（）表示更加方便使用
A、艾塞那肽
B、度拉糖肽[正确答案] C、利拉鲁肽 D、门冬胰岛素 E、赖脯胰岛素
4、影响胰岛素治疗的依从性的因素不包括（）
A、胰岛素治疗费用太高负担不起
B、胰岛素治疗容易感染其他疾病[正确答案] C、心理上对使用胰岛素存在顾虑 D、胰岛素注射程序复杂且引起疼痛 E、胰岛素注射困
5、胰岛素喷射式注射器的优势是（）
A、无需针头，利用高压将药物迅速注射[正确答案]
B、通过专用器械把胰岛素粉末化或雾化，随呼吸通过气管到达肺部 C、使用含有胰岛素负载囊泡的无痛微针阵列贴片传输 D、价格便宜 E、方便携带
糖尿病并发症预防及管理的最新进展-1779-2020年华医网继续教育答案
