眶颧入路切除蝶眶脑膜瘤的显微外科治疗

眶颧入路切除蝶眶脑膜瘤的显微外科治疗

严勇;陈菊祥;徐涛;徐汉冲;王洪祥;黄麒霖;卢亦成

【期刊名称】《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 【年(卷),期】2016(022)006

【摘要】目的 探讨经眶颧入路治疗蝶眶脑膜瘤的手术效果和操作技巧,以提高全切率,降低并发症.方法 回顾性分析2003年1月～ 2016年9月收治的21例蝶眶脑膜瘤的临床资料,包括患者发病年龄、性别、症状、影像学、手术方法、术后并发症和肿瘤复发率等.结果 蝶眶脑膜瘤患者眼球突出和局部疼痛是主要的发病症状,少数可伴有视力轻度下降.肿瘤长径3～7 cm,平均4.5 cm.18例采用适当剪裁的眶颧(orbito-zygomatic approach,OZ)入路开颅,3例翼点开颅保留眶缘、仅磨除肿瘤周围骨质(其中1例术后52个月因肿瘤复发再次手术).21例患者其中切除14例(66.7％),近全切除6例(28.6％),部分切除1例(4.8％).术后随访3个月以上,术后患者出现眼睑下垂、瞳孔扩大3例(14.3％),术后3个月复查时症状消失;1例偏瘫,后肌力恢复至Ⅳ+级.结论 采用“适当剪裁”的眶颧入路,蝶眶处的脑膜瘤可良好显露;硬膜外预先处理肿瘤基底,血供可大大减少肿瘤出血;结合显微外科技术,可获满意的肿瘤切除效果和生存质量. 【总页数】4页(430-433)

【关键词】眶肿瘤;脑膜瘤;前颅底;眼球突出

【作者】严勇;陈菊祥;徐涛;徐汉冲;王洪祥;黄麒霖;卢亦成

【作者单位】第二军医大学附属长征医院神经外科全军神经外科研究所上海市神经外科研究所,上海200003;第二军医大学附属长征医院神经外科全军神经外科研究所上海市神经外科研究所,上海200003;第二军医大学附属长征医院神经