医院透析中发生溶血的应急预案

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文档序号：XXYY-ZWK-001 文档编号：ZWK-20XX-001

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透析中发生溶血的应

急预案

编制科室： 知丁

日期： 年 月 日

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透析中发生溶血的应急预案

溶血表现为胸痛、胸部压迫感、呼吸急促、腹痛、发热、畏寒等。一旦发生应立即寻找原因，并采取措施予以处置。

一、明确病因

（1）血路管相关因素如狭窄或梗阻等引起对红细胞的机械性损伤。

（2）透析液相关因素如透析液钠过低，透析液温度过高，透析液受消毒剂、氯胺、漂白粉、铜、锌、甲醛、氟化物、过氧化氢、硝酸盐等污染。

（3）透析中错误输血。 二、应急预案

一旦发现溶血，应立即予以处理。

（1）立即终止透析，夹闭血路管，丢弃管路中血液。 （2）及时纠正贫血，必要时可输新鲜全血，将Hb提高至许可范围

（3）严密监测血钾，避免发生高钾血症。对症治疗低血压、脑水肿等并发症。

（4）给予氧气吸入 三、预防

（1）透析中严密监测血路管压力，一旦压力出现异常，应仔细寻找原因，并及时处理。

（2）避免采用过低钠浓度透析及高温透析。

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（3）严格监测透析用水和透析液，严格消毒操作，避免透析液污染。

（4）定期检测透析机，防止恒温器及透析液比例泵失灵，血泵松紧要适宜。

（5）血管路与穿刺针应配套使用。

（6）透析结束回输血液时不可用止血钳反复夹闭血管路。

（7）防止异型输血。知丁