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心理健康调查问卷报告
一、调查概况：
本次进行的中学生心理健康调查主要以问卷的形式进行，调查问卷主要由我校七年级的学生完成。通过调查研究，对本校学生的耐挫、自卑和闭锁心理健康情况有了初步的了解，为准确地把握学生的心理动向、深化教学改革、加强教育教学的针对性和实效性、探索实施素质教育的新方法和新目标，提供了客观和主观上的依据。 二、调查目标和方法：
(一)调查目标：了解本校学生的耐挫、自卑和闭锁心理健康情况。 (二)调查方法：问卷调查。 三、问卷内容：
中学生心理健康调查问卷
各位同学：你们好！下面这份问卷是为了对大家的学习生活心理方面作个了解，请你仔细阅读每一个题目，按照自己的想法填写，每一个题目没有对错之分，这可不是考试哦，请放心作答。
班级 性别 年龄 1 、您觉得自信吗？ （ ）
（ 1 ）非常自信 （ 2 ）自信 （ 3 ）有时不太自信 （ 4 ）不自信 （ 5 ）常常感到自卑
2 、您认为自己是一个有价值的人，至少和同龄人不相上下吗？ （ ） （ 1 ）比一般人更有价值 （ 2 ）当然
（ 3 ）好象总觉得没有别人能干 （ 4 ）没什么价值 3 、如果您能改变自己，您最希望改变的是什么？ （ ）
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（ 1 ） 知识 （ 2 ）出身 （ 3 ）财富 （ 4 ）性格 （ 5 ）外貌 （ 6 ）其它
4 、上中学后，您觉得您最大的挫折是什么？ （ ）
（ 1 ）成绩不理想 （ 2 ）不适应宿舍生活 （ 3 ）经济困难 （ 4 ）好朋友对自己的背弃 （ 5 ）家里不支持自己的学业 （ 6 ）家庭变故 （ 7 ）其它
5 、您每个月的生活费用够用吗？ （ ）
（ 1 ）有剩余 （ 2 ）基本够用 （ 3 ）不太够用 （ 4 ）经常负债 6 、您业余时间主要做些什么？ （ ） (1) 阅读课外书籍 （ 2 ）体育运动
（ 3 ）帮家里干活 （ 4 ）娱乐玩耍 （ 5 ） 其他 7 、您是否认为自己经常不被关心？ （ ） (1) 是 (2) 不是
8 、我觉得大多数人都不可信任 （ ）
（ 1 ）无 （ 2 ）偶尔 （ 3 ）时有 （ 4 ）经常 （ 5 ）总是
9 、您感到老师或同学歧视您吗？ （ ） (1) 常常感到 (2) 很少感到 (3) 没有感到 10 、您最不喜欢老师哪一种做法？ （ ）
(1) 找家长 (2) 当众批评 (3) 罚站 （ 4 ） 其他 11 、您总感觉别的同学穿得比自己好 ， 自己感到不舒服吗？ （ ） (1) 是 (2) 不是 (3) 偶尔 12、你认为怎样学习效果会好点（ ）
A.共同学习 B.孤军奋战 C.没想过
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13、你在学习上的时间分配（ ）
A.对喜欢的科目下狠功夫 B.平均分配 C.对不喜欢的放任自流
14、为了实现一个大目标，你会给自己制定循序渐进的小目标（ ） A.会 B.有时会 C.不会 15、你最佩服的人物是（ ）
A.伟人 B.明星 C.父母 D.班上成绩冒尖的同学 16、当大家注视你时，你会（ ）
A.不好意思 B.无所谓 C.自豪 17、对着镜子时，你注意的是自己的（ ） A.优点 B.缺点 C.没想过 18、别人批评你时，你会（ ）
A.接受批评 B.为自己辩解 C.不知所措 19、你的好友获奖了，你会感觉（ ）
A.和他一样高兴 B.不舒服 C.与自己无关 20、你对自己的穿着要求是（ ）
A.一定要穿名牌 B.无所谓 C.只要整洁大方就可以。
21、你晚上的睡眠情况如何（ ）
A.很好，上床就能睡着 B.还可以，上床后20分钟左右就能睡着 C.很不理想，经常会失眠
22、你对师生关系的满意程度是： ( ) A.很满意 B.一般 C.不满意 23、你对同伴关系的满意程度是： ( )
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中学生心理健康调查问卷报告
