《中国高血压防治指南》要点
1. 我国人群高血压流行情况
◆要点1 我国人群高血压流行情况 l 我国人群高血压的患病率仍呈升高趋势。
我国人群高血压流行有两个比较显著的特点： 从南方到北方，高血压患病率递增；不同民族之间高血压患病率存在差异。
◆我国高血压患者的知晓率、治疗率和控制率（粗率）近年来有明显提高，但总体仍处于较低的水平，分别达 51.5%、46.1%和 16.9%。
◆高钠、低钾膳食、超重和肥胖是我国人群重要的高血压危险因素。
1.1. 我国人群高血压患病率、发病率及其流行趋势
中国高血压调查最新数据显示，2012～2015年我国18岁及以上居民高血压患病粗率为27.9%（标化率23.2%），患病率总体呈增高的趋势，详见表3。
人群高血压患病率随年龄增加而显著增高，但青年高血压亦值得注意。男性高于女性，北方高南方低的现象仍存在，但目前差异正在转变，呈现出大中型城市高血压患病率较高的特点。农村地区居民的高血压患病率增长速度较城市快。
不同民族间比较，藏族、满族和蒙古族高血压的患病率较汉族人群高，而回、苗、壮、布依族高血压的患病率均低于汉族人群。
1.2. 我国高血压患者的知晓率、治疗率和控制率
高血压患者的知晓率、治疗率和控制率是反映高血压防治状况的重要评价指标。2015年调查显示，18岁以上人群高血压的知晓率、治疗率和控制率分别为51.5%，46.1%和16.9%，较1991年和2002年明显增高（表4）。 1.3. 我国人群高血压发病重要危险因素 1.3.1. 高钠、低钾膳食 1.3.2. 超重和肥胖 1.3.3. 过量饮酒 1.3.4. 长期精神紧张 1.3.5. 其他危险因素 2. 高血压与心血管风险
要点2 高血压与心血管风险
◆血压水平与心血管风险呈连续、独立、直接的正相关关系。
◆脑卒中仍是目前我国高血压人群最主要的并发症，冠心病事件也有明显上升，其他并发症包括心力衰竭、左心室肥厚、心房颤动、终末期肾病。 2.1. 血压与心血管风险的关系
血压水平与心脑血管病发病和死亡风险之间存在密切的因果关系。
血压水平与心力衰竭发生也存在因果关系。
高血压是心房颤动发生的重要原因。高血压-心房颤动-脑栓塞构成一条重要的易被忽视的事件链。
长期临床队列随访发现，随着诊室血压水平升高，终末期肾病（ESRD）的发生率也明显增加。 2.2. 我国高血压人群心血管风险的特点
我国人群监测数据显示，心脑血管疾病死亡占总死亡人数的40%以上，脑卒中的年发病率为 250/10万，冠心病事件的年发病率为 50/10万，脑卒中发病率是冠心病事件发病率的5倍。脑卒中仍是我国高血压人群最主要的心血管风险，预防脑卒中是我国治疗高血压的重要目标。 3. 诊断性评估 3.1. 病史 3.2. 体格检查 3.3. 实验室检查 3.4. 遗传学分析 3.5. 血压测量
要点3A 诊室血压测量步骤
◆要求受试者安静休息至少 5分钟后开始测量坐位上臂血压，上臂应置于心脏水平。
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