附件1：
宁波市科技创新团队
申请书
团 队 名 称： 团队带头人： 牵 头 单 位： 通 讯 地 址： 联 系 人： 联 系 电 话： 申 报 日 期：
宁波市科学技术局制
2011年5月
填写说明及要求
一、填写前请仔细阅读申报通知。
二、填写内容应实事求是、内容翔实、文字精炼。 三、本申请书电子文档请登陆宁波市科技局门户网站（www.nbsti.gov.cn）下载。 四、该材料评审结束后，不作退还处理。
五、本申请书封面请用180克白卡纸印制，内芯请用复印纸印制，采用胶装装订。
70克
承 诺 书
经核实，本表中所填数据准确，情况介绍与实际情况相符。 本人及单位对所填的数据和情况介绍的真实性负责。
牵头单位法人代表（签字）：
年 月 日
团队带头人（签字）：
年 月 日
牵头单位（盖章）
年 月 日
一、项目情况
名称 创新所在 【重点学科、重点实验室、工程（技术）研究中心等 】 方向 创新平台 中级总人总计 数 姓名 出生 日期 行政 职务 团队联系带头电话 人 所在工作单位 传真 人才类别 学位 40岁以下人数 高级职称职称人数 初级职称博士生人硕士生人数 人数 人数 数 性别 民族 专业技术职称 学位授予国 或地区及学校 手机 电子 (院、系、所、 实验室、中心) 通信 地址 邮箱 邮编 在团技术性 姓名 别 年月 学位 作用 其 他 核 心 成 员 4 5 6 7 8 9 二、其他成员
技术职出生年 姓名 性别 其他成员 2 3 4 出生资格/研究方向 队中签字 的 1 2 3 在团队研究方中 向 的作用 签字 称 月 /学位 1
科技创新团队申请书
