静脉输液港拔针评分标准
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项目质量标准标准分值23332222242335535353535352343221扣分扣分原因目的1、撤除到期的无损伤针。5分2、撤除治疗结束或发生并发症的无损伤针。1、患儿的治疗情况，出凝血情况，局部皮肤状况。评估2、无损伤针留置时间。10分3、患儿的病情、年龄、心理状况、配合程度。4、 解释操作目的及注意事项，取得配合。1、护士：仪表端庄，衣帽整洁，洗手，戴口罩。2、患儿：取平卧位。准备3、环境：整洁、温度适宜。10分4、用物：10ml生理盐水注射器或导管冲洗器、肝素注射液3-5ml(100u/ml)、无菌棉签、安尔碘消毒液、无菌纱布、清洁手套、无菌敷料、免洗手消毒液。1、洗手、戴口罩，携带用物至患儿床边。2、核对患儿信息。3、协助患儿取平卧位，暴露无损伤针穿刺部位。4、10ml生理盐水注射器脉冲式冲管，肝素注射液正压封管（2岁以下不超过3ML）。5、撕除敷料：1)松解胶带；2）0°牵拉松动贴膜边缘；3）180°逆导管方向揭去贴膜；4）观察穿刺点情况，是否有红、肿、热、痛等感染症状。操6、洗手。作7、安尔碘消毒皮肤2遍，由内而外，清除敷料残胶。流8、戴清洁手套。程9、非主力手拇指、食指、中指固定注射座，做成等边三角形，另一手60分持无损伤针针翼用力均匀，垂直缓慢拔出无损伤针。10、无菌纱布按压穿刺点至血止。11、检查针头是否完整、有异常。12、安尔碘消毒穿刺点皮肤。13、无菌敷料封闭穿刺点24小时。14、 终末处理。15、脱手套，洗手。16、记录。 严格执行无菌技术操作。注意1、 用力均匀，缓慢拔出无损伤针，防止针刺伤。事项2、 10分3、 无菌敷料保留24小时。1、遵守无菌技术原则。评价2、操作熟练、准确。5分3、患儿配合操作，健康教育全面、有效。得分
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