4、保持大便通畅，因便秘时可诱发颅内出血。
三、预防感染 做好口腔、鼻腔等出血部位的护理及个人清洁卫生。与感染患儿
分室居住，病室每日行空气消毒1~2次。
四、心理护理 因出血常导致患儿长生恐惧心理，而出现哭闹，不配合治疗护理
等情况。因此护理人员应主动关心患儿，向患儿及其父母讲解出血发生的原因、治疗护理方法及预后，消除其恐惧心理；在进行护理及治疗之前，尽量取得患儿的理解或同意，已取得配合。 五、健康教育
1、加强自我防护意识，预防损失。凡可能造成患儿身体受到伤害的尖利的玩具和生活用具，都应该一律避免；同时应避免进行剧烈的、有对抗性的运动。 2、加强自我保护意识。尽量少去公共场所，尽可能不与感染患儿接触，必要时戴口罩；禁服阿司匹林类药物；尽量避免感冒。
3、指导患儿家长学会常用的止血方法，告知医院联系电话。
4、脾切除的患儿在术后2年内应定期随访，因其易患呼吸道和皮肤化脓性感染而导致败血症的发生。
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第五章 免疫性疾病护理常规
过敏性紫癜护理常规
一、对皮肤紫癜的观察 密切观察皮肤紫癜出现的数量、性状、分布情况，有无
新出现的紫癜以及紫癜与饮食、药物有无关系等，可为医生的治疗和用药提供可靠的依据。若发现问题，应及时查找原因，并报告医生。如发现疱状紫癜或血性粪便，应加强预防感染的措施，如有可疑过敏的食物或药物，应立即停用，并做详细记录。
二、观察消化道症状 如发现患儿有腹痛，应注意观察腹痛的性质、部位、肠蠕
动的情况及有无呕吐、腹泻等。密切观察粪便性状、颜色、气味的变化，若粪便呈暗红色，则表明有消化道出血，若粪便为鲜红色，提示有肠道大量出血，应立即通知医生，并做好止血，输血及抢救的准备工作。
三、观察尿量、尿色的变化 过敏性紫癜可引起肾脏损害，患儿可出现血尿、水
肿、氮质血症和肾性高血压，严重者也可出现无尿或高血压脑病。所以，通过观察尿量及尿色的变化，能预知肾功能受损的程度，防止并发症的发生。 四、加强皮肤护理 皮肤紫癜为本病的主要特征之一，多见于四肢，下肢及臀部
尤多，由于皮疹常有血浆渗出，可使紫癜成疱疹状。在关节附近的皮疹处，有时呈血性大疱为防止皮肤感染，要保持皮肤清洁，避免皮肤紫癜受磨损局部勿受压，床铺要洁净、平整、干燥，定期更换被单等。注射部位要避开皮肤紫癜处，已破损的疱疹可涂1%的甲紫，防止感染。
五、严格饮食管理 过敏性紫癜是以毛细血管炎为主的过敏性疾病，很多患儿有
消化道症状，如腹痛、呕吐、腹泻、便血等，为减轻肠道负担及出血，饮食护理应注意：
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1、有消化道出血时应禁食，静脉补液。
2、给患儿少渣或无渣易消化的软食。因致敏因素可引起小肠炎，形成肠道水肿或出血，粗纤维和不易消化的食物易损伤肠道粘膜不良反应，加重出血，可能引起肠套叠的严重后果。
3、病初须暂禁食动物蛋白，如牛奶、鸡蛋、鱼、虾等食物。引起过敏性紫癜的过敏原虽是多种的，但食物引起的也是屡见不鲜。为了寻找食物过敏源，先禁食所有动物蛋白，待恢复期在铸剑师加动物蛋白食物，以利于鉴别有无食物过敏。
4、禁吃的食物：当明确患儿对某种食物过敏后，除有禁食的医嘱外，还应做好交接工作。
5、健康指导 确定过敏源，避免食入、接触引起过敏的物质，平时少吃辛、辣、硬、冷等刺激性食物，注意观察便、尿的颜色，以防消化道、泌尿系统出血，
保持皮肤清洁，以免感染。
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第六章 传染性疾病护理常规
麻疹护理常规
一、维持正常体温
1、卧床休息：卧床休息至皮疹消退、体温正常为止。保持室内空气新鲜，每日通风2次。室内温度维持在18~22℃，湿度50%—60%，避免直接吹风，防止受凉。衣被合适，勿捂汗，出汗后及时更换内被，保持干燥。 2、监测体温，观察热型：处理麻疹高热时需兼顾透疹，不宜用药物及物理方法强行降温，尤其禁用冷敷及酒精擦浴，因体温骤降可引起末梢循环障碍而使皮疹突然隐退。如体温升至40℃以上时，可用小剂量退热剂或温水擦浴，使体温稍降以免惊厥。 二、保持皮肤黏膜的完整性
1、皮肤护理：保持皮肤清洁，勤换内衣。及时评估出疹情况，如出疹不畅，可用中药透疹。勤剪指甲，避免患儿抓伤皮肤引起继发感染。
2、口、眼、耳、鼻部的护理：保持口腔、眼、耳、鼻部的清洁。多喂白开水，常用生理盐水洗漱，保持口腔清洁、舒适；室内光线柔和，咽部因炎性分泌物多而形成眼痂者，应用生理盐水清洗双眼，再滴入抗生素眼药水或眼膏，一日数次，并加服鱼肝油预防干眼病；防止眼泪及呕吐物流入耳道，引起中耳炎；及时清除鼻痂，保持鼻 腔通畅。
三、保持营养的共给 饮食以清淡、易消化、营养丰富的流食、半流食为宜，少
量多餐。鼓励多饮水，以利排毒、退热、透疹，必要时按医嘱静脉补液。恢复期应添加高蛋白、高能量及多种维生素的食物，无需忌口。
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四、病情观察 麻疹并发症多且重 ，为及早发现，应密切观察病情。出这期间
出现高热不退、咳嗽加剧、呼吸困难及肺部湿罗音等为并发肺炎的表现，重症肺炎尚可致心力衰竭；患儿出现声嘶、气促、吸气性呼吸困难、三凹征等为并发喉炎的表现；患儿出现抽搐、嗜睡、脑膜刺激征等为脑炎的表现。如出现上诉表现应予以相应处理。 五、预防感染的传播
1、管理传染病：隔离患儿至出疹后5天，并发肺炎者延长至出疹后10天。密切接触的易感儿，应隔离观察3周，若接触后接受过免疫制剂者则延至4周。 2、切断传播途径：每天用紫外线消毒患儿房间或通风半小时，患儿衣物在阳光下暴晒。医护人员接触患儿前后应洗手、更换隔离衣或在空气流动处停留半小时。
3、保护易感人群：流行期易感儿应尽量避免去公共场所。托幼机构应加强晨间检查。8个月以上未患过麻疹者均应接种麻疹减毒活疫苗，7岁时进行复种。流行期间可应急接种，以防止传染病扩散。体弱易感儿接触麻疹后，应及早注射免疫血清球蛋白。
六、健康教育 由于麻疹传染性较强，为控制疾病的流行，应向家长介绍麻疹的
流行特点、病程、隔离时间、早期症状、并发症和预后，使其有充分的心理准备，积极配合治疗。无并发症的患儿可在家中治疗护理。指导家长做好消毒隔离、皮肤护理以及病情观察等，防止继发感染。
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儿科常见病护理常规 - 图文
