第二章 消化系统疾病护理常规
疱疹性咽峡炎护理常规
一、做好口腔护理 用3%过氧化氢溶液或0.1%利凡诺溶液清洗溃疡面，较大
儿童可用含漱液。鼓励多饮水，进食后漱口，保持口腔粘膜湿润和清洁，减少口腔细菌繁殖。对流涎者，及时清除流出物，保持皮肤干燥、清洁，避免引起皮肤湿疹及糜烂。
二、正确涂药 问了确保局部用药达到目的，涂药前应先将纱布或干棉球放在颊
粘膜腮腺管口处或舌系带两侧，一隔断唾液；再用干棉球将病变部粘膜表面吸干净后方能涂药。涂药后主患儿闭口10分钟，然后取出隔离唾液的纱布或棉球，不可立即漱口、饮食或进食。
三、饮食护理 以高热量、高蛋白、含丰富维生素的温凉流质或半流质为宜，对
由于口腔粘膜糜烂、溃疡引起疼痛影响进食者，于进食前局部涂2%利多卡因，同时避免摄人刺激性食物。对不能进食者，应给与肠道外营养，以确保能量与水分供给。
四、食具专用 患儿使用的食具应煮沸消毒或高压灭菌消毒。
五、监测体温 体温超过38.5℃时 ，给予松解衣服、置冷水袋、冰袋等物理降
温，必要时给予药物降温。同时做好皮肤护理。
六、健康教育 讲解口炎发生的原因、影响因素以及口炎发生后的护理。纠正患
儿吮指、不刷牙等不良习惯，年长儿进食后漱口，培养儿童良好的卫生习惯。宣传均衡营养队提高机体抵抗力的重要性，避免偏食、挑食，培养良好的饮食习惯。食具专用，做好清洁消毒工作。
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腹泻疾病护理常规
一、控制腹泻次数，预防继续失水
1、饮食管理：调整饮食、继续进食时必要的治疗与护理措施。根据患儿病情适当调整饮食，达到减轻胃肠道负担、恢复消化功能之目的。需由少到多，逐渐过渡到正常饮食。对乳糖不耐受者，应限制糖量。对少数严重病例应加强支持疗法，必要时用全静脉营养。
2、严密观察病情：注意大便的变化，观察记录大便次数、颜色、性状、量，及时送检，并注意采集黏液脓血部位，准确记录24小时出入液量。
3、控制感染：严格无菌观念，严格消毒隔离，食具、衣物、尿布应专用，护理患儿前后认真洗手，防止交叉感染。
二、纠正体液不足的护理：按医嘱静脉补液纠正脱水。轻、中度脱水而无呕吐者，
可口服补液（ORS），服用期间让患儿多饮水，防止高钠血症的发生。如患儿出现眼睑水肿应当停止服用ORS液。严重脱水者遵医嘱静脉补液。补液原则：先快后慢，先浓后淡，见尿补钾。补液中密切观察患儿皮肤弹性，前囟、眼窝凹陷情况及尿量，注意不可过快或过慢。
三、发热的护理：密切观察患儿体温变化，鼓励多饮水，做好口腔护理。体温过
高者可给予物理降温或药物降温。
四、维持皮肤的完整性：勤换尿布，每次排便后以清水彻底清洗会阴部，并用较
柔软纸巾沾拭，保持干燥，禁用不透气的塑料布或橡胶布，防止尿布皮炎的发生。同时常改变姿势和给予良好的皮肤护理，以预防可能因脱水而产生的损伤。 五、健康教育
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1、宣传母乳喂养的优点，指导合理喂养，避免在夏季断奶。 2、教给家长婴幼儿腹泻的病因及预防方法。 3、示范清洁口腔、更换尿便、保持臀部皮肤的方法。 4、指导家长配置和使用口服补液盐溶液。
5、注意饮食卫生，食物要新鲜，食具、奶具应定时煮沸消毒。培养儿童饭前便后洗手、勤剪指甲的良好卫生习惯。增强体质，适当互为活动，防止受凉或过热。
6、避免滥用广谱抗生素。
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第三章 泌尿系统疾病护理常规
肾病综合症护理常规
一、休息 一般不需卧床休息。高度水肿、高血压和低血容量休克时卧床休息，
但需床上变换体位防止血栓形成，避免过度劳累。
二、饮食 大量蛋白尿期间给予优质蛋白饮食（如乳类、蛋、鱼、家禽等）每日
摄入蛋白2g/kg,蛋白尿消失后长期激素治疗期间给高蛋白饮食。严重水肿、高血压时给低盐饮食。一般不必长期限盐，防止发生低钠血症。氮质血症期间给低蛋白饮食。易少食多餐。
3、预防感染 肾病患儿与呼吸道感染者相隔离。室内加强通风和消毒，注意保暖，避免受凉。加强皮肤护理，加强皮肤护理，内衣柔软舒适，减少刺激，水肿局部皮肤防长期受压。减少探视，防止交叉感染。激素治疗期间，密切观察病情变化，及时发现潜在的感染。 4、药物疗效及不良反应的观察
（1）激素：①不良反应 诱发感染和使感染扩散；库欣综合征；血压升高；骨
质疏松；电解质紊乱如低钾、低钠、低钙。②应用 按时服用勿漏服，监测血压变化。
（2）环磷酰胺：①不良反应 骨髓抑制；出血性膀胱炎；脱发；远期性腺损伤；
恶心、呕吐等胃肠道反应。②应用 现用现配；多饮水防止出血性膀胱炎；定期复查血象；输液时防外渗。③心理护理 态度亲切温和，鼓励患儿及家长说出内心感受，及时满足患儿及家长的要求，解答其疑问，鼓励患儿增加战胜疾病的信心。
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第四章 造血系统疾病护理常规
特发性血小板减少性紫癜护理常规
一、密切观察病情，及时发现出血的危急情况
1、观察出血：注意皮肤瘀点（斑）变化，监测血小板数量。当外周血血小板＜50×109/L,常有自发性出血；血小板＜20×109/L时出血明显；血小板＜10×109/L时出血严重。
2、监测生命体征：准备做好护理记录。若患儿面色苍白加重，心率、呼吸加快，血压下降常提示严重出血的可能；若患儿出现烦躁、嗜睡、头痛、呕吐，甚至惊厥、昏迷等常提示颅内出血；若呼吸变慢或不规则，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝或消失提示可能合并脑疝；如出现腹痛、便血常提示有消化道出血的可能。
3、对症处理：对口、鼻黏膜不良反应出血者，可用浸有0.1%肾上腺素的棉球或纱条填塞鼻前庭局部压迫止血。若仍不止血者，急请耳鼻喉医生会诊，用凡士林纱条填塞，48小时后更换。出血严重者遵医嘱给予止血药，输注血小板。
二、休息与安全 急性期卧床休息，减少活动，避免创伤，特别是头部的创伤。 1、 环境安全：将患儿床及家具的尖角用软垫子包扎，不使用尖锐的玩具、学习
及生活用品，避免剧烈运动，以免刺伤或摔伤出血。
2、 生活安全：保持口腔清洁，避免摄入坚硬的食物，不用牙签剔牙以减少口腔
黏膜不良反应的损失及牙龈出血。
3、尽量避免肌肉注射或深静脉穿刺抽血，不可避免时应延长压迫时间，以防形成深部血肿。
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儿科常见病护理常规 - 图文
