2020医院招聘考试临床专业知识历年试题及答案解析（488）
1. 哪一条传导束不属于锥体外系：《系统解剖学》 A.前庭脊髓束 B.皮质-红核-脊髓束 C.红核脊髓束 D.皮质脊髓束
E.皮质-网状结构-脊髓束
2. 有关紫绀的叙述，错误的是：《医学生理学》
A.当毛细血管床血液中去氧血红蛋白达50g/L时，出现紫绀 B.严重缺血的人均出现紫绀 C.严重缺氧的人不一定都出现紫绀 D.高原红细胞增多症可出现紫绀 E.一氧化碳中毒时不出现紫绀
3. 当红细胞渗透脆性增大时：《医学生理学》 A.红细胞不易破裂 B.对高渗盐溶液抵抗力增大 C.对高渗盐溶液抵抗力减少 D.对低渗盐溶液抵抗力减少
E.对低渗盐溶液抵抗力增加
4. 比较不同个体心脏泵血功能最好的指标是：《生理学》 A.每搏量 B.心输出量 C.心指数 D.射血分数 E.心力储备
5. 评价肺通气功能较好的指标是：《生理学》 A.肺活量 B.最大通气量 C.每分通气量 D.用力肺活量 E.肺泡通气量
6. 尿培养的球菌菌落计数不低于多少才有临床诊断意义：《诊断学》A.100/ml B.300/ml C.500/ml D.1000/ml E.10000/ml
1.【参考答案】A。中公解析：锥体外系结构较复杂，包括皮质一纹状体系和皮质一脑桥一小脑系两个系统，涉及脑内许多结构，包括大脑皮质.纹状体.背侧丘脑.底丘脑.中脑顶盖.红核.黑质.脑桥核.前庭核.小脑和脑干网状结构等，通过复杂的环路对躯体运动进行调节，确保锥体系进行精细的随意运动。
2.【参考答案】B。中公解析：当血液中的去氧Hb含量达50g/L时，皮肤、粘膜呈浅蓝色，这种现象称为紫绀。一般情况下出现紫绀表示机体缺氧，但也有例外。例如，红细胞增多(如高原性红细胞增多症)时，去氧Hb含量可达5g/100ml以上而出现紫绀，但机体并不一定缺氧。相反，严重贫血、CO中毒时，机体发生缺氧，但并不出现紫绀。
3.【参考答案】D。中公解析：渗透脆性：红细胞在低渗溶液中发生膨胀破裂的特征。红细胞对低渗溶液的抵抗力降低，称为红细胞的脆性降低。同一个体的红细胞对低渗盐溶液的抵抗力并不相同。衰老的红细胞脆性较高，而初成熟的红细胞脆性低。红细胞在低渗脆性的高低主要取决于红细胞的表面积与体积之比。遗传性球形红细胞增多症患者的红细胞由于细胞膜脂质逐渐丢失，膜的表面积减小，细胞成为球形，故渗透脆性增高。在某些病理情况下，红细胞膜对Na+的通透性增高，Na+内流增多，若经过Na+-k+泵活动代偿性增强仍不足以维持细胞内的低Na+浓度，则细胞内的Na+浓度和渗透压将增高，水分子进入细胞，红细胞的体积增大，变为球形，渗透脆性增高。
4.【参考答案】C。中公解析：心力储备量的大小可以反映心脏的健康程度。测定心脏做功量比测定心输出量能更全面的对心脏泵血功能进行评价。在对比不同个体的心泵功能时，需要用体表面积对心输出量的实测值进行校正，得到单位
体表面积的心输出量数值，称为心指数。射血分数：搏出量占心室舒张末期容积的百分比。
5.【参考答案】E。中公解析：评价肺通气功能的常用指标有肺活量.最大通气量等，从气体交换的意义来说，最好的指标是肺泡通气量。因为肺通气的生理意义在于摄入氧气和排出体内的二氧化碳，进入肺内的气体中只有肺泡气能与机体进行气体交换，因此肺通气效果的好坏主要取决于肺泡通气量的大小以及肺泡通气量是否与肺血流相适应，其它评价肺通气的指标都不能直接反映肺通气的效果。
6.【参考答案】D。中公解析：尿细菌培养菌落计数，如为球菌，菌落在1000～10000/ml有诊断意义;如为革兰阴性杆菌，尿含菌量≥105/ml为尿感;104～105/ml为可疑阳性，<104/ml为可能污染;如为女性病人，致病菌为大肠杆菌.克雷白杆菌.变形杆菌.凝固酶阴性葡萄球菌≥100/ml也可拟诊为尿感。
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