______________________________________________________________________________________________________________
常用医嘱
常用缩写:
GS(葡萄糖注射液),NS(生理盐水),NG(硝酸甘油) PG(青霉素G),DXM(地塞米松),RFP(利福平)
qd(每天一次), bid(一日两次), tid(一日三次),qid(每天四次) qn(每晚),qh(每小时一次), q2h(每两小时一次)类推..... hs(睡前),ac(饭前),Pc(饭后),aj(空腹时) am(上午),pm(下午),om(每晨) st(立即),sos(需要时用一次) po(口服),inj(注射剂)
mixt(合剂),tad(片剂),sol(溶液),co(复方)
ivgtt(静脉点滴),iv(静脉注射),ih(皮下注射),id(皮内注射)
im(肌肉注射),pr(灌肠) ·Bp.-blood pressure[血压] ·bpm-baets per minute[次/分] ·BS.-blood sugar[血糖]
·BW.-body weight[体重]·P-pulse[脉搏]
·F.B.S.- fasting blood sugar[空腹血糖] ·IV.-intravenously[静脉内] ·NS. –normal saline[生理盐水] ·P.C.- post cibum [饭后] ·PG. – prostaglandin[前列腺素]
精品资料
______________________________________________________________________________________________________________
1、常用长嘱
{NS 250ml ,胎盘多肽 8ml} ivgtt.qd
{NS 500ml ,肝素钠注射液 1.25万u }封管用 qd {5%GS 250ml,大株红景天 10ml}ivgtt.qd
{NS 100ml,注射用磷酸肌酸 1g}ivgtt.qd 心脏手术时加入心脏停搏液中保护心肌。 {依诺肝素注射液 4000u }皮下注射 qd 预防静脉内血栓形成。 {NS 200ml, 甘蔗铁注射液10ml }ivgtt.qd 补铁 {NS 250ml,鹿瓜多肽注射液 24mg}ivgtt.qd {参芎葡萄糖注射液 200ml}ivgtt.qd
2、入院长嘱 II级护理 按骨科护理常规
普食/糖尿病低盐低脂饮食 测血压 tid
测血糖 餐前 餐后2h 三餐分开 留伴1人
精品资料
______________________________________________________________________________________________________________
3、入院短嘱
血细胞分析、尿常规、 粪常规、生化全套
乙肝三对、HIV-人免疫缺陷病毒抗体测定、HCV-丙型肝炎抗体测定 梅毒螺旋抗体测定 血型鉴定 血栓前状态检测
肌钙蛋白T+CKMB质量测定 测心梗 BNP测定-B型尿钛测定 测心衰 肿瘤标志物检测 常规心电图 胸部正侧位片 风湿病检测
降钙素原检测:PCT是诊断和监测细菌炎性疾病感染的一个参数 抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)测定:检测类风湿性关节炎 心脏彩超 糖化血红蛋白测定 心功、肝功、肾功 双下肢血管彩超 全腹B超
4、术前短嘱 一般专项护理2次
精品资料
______________________________________________________________________________________________________________
拟于X月X日X点...麻醉下行.....术 术前禁食水8h 备皮
导尿-留置导尿
{NS 100ML,注射用头孢唑啉钠 2g}ivgtt qd 术前 30分钟 {NS 100ml,注射用头孢唑啉钠 2g}带手术室用 qd 虑白悬浮红细胞 4单位 虑白新鲜冰冻血浆 800ml
5、术后短嘱 血细胞分析(急) 急诊全套2(急) 去枕平卧6h 暂禁食水 6h
一次性除菌吸氧管-100ml
精品资料
______________________________________________________________________________________________________________
6、术后长嘱 术后医嘱 按骨科护理常规 糖尿病低盐低脂饮食 留伴1人 I级护理 心电监测 q1h 血氧饱和度监测 q1h 中心吸氧 q1h 动静脉置管护理 导尿-留置导尿 一般专项护理 bid 切口引流管护理 引流管冲洗
注意切口渗血,末梢血运
7、急诊短嘱 (急)血细胞分析 (急)出凝血检查 (急)急诊全套2
(急)肌钙蛋白T+CKMB质量测定 (急)B型钠尿钛测定
精品资料