POCT行业深度研究报告
POCT 是Point of Care Testing 的简称,是体外诊断(IVD) 行业的子行业。通过简化设计和技术创新,POCT实现便捷、快速在患者身边现场检查,快速取得诊断结果。目前POCT产品已被广泛应用在医院ICU、手术、急诊、诊所及患者家中,能够进行绝大多数常规临床指标的检测。
POCT是近几年体外诊断行业重要的发展方向和增长最快的领域。2012年全球POCT市场规模约100亿美元,并保持8%复合增速。
POCT 产品的消费与医疗条件、健康意识以及生活水平有关。从区域分布来看,全球POCT 消费主要集中在欧洲、美国等发达国家和地区,国内POCT消费主要集中在经济发达城市;同时,从产品类别来看,POCT 产品的消费也呈现一定的区域性,比如美国地区,对药物滥用类检测产品需求旺盛,而非洲地区则对传染病类检测产品需求旺盛。
目前医院仍是欧美国家POCT产品需求主体。通过POCT产品与医院现有中心实验室等部门进行补充,欧美医院已建立起满足多层次需求的诊断平台。
中国人口众多、医疗资源差异较大,POCT市场尚处于发展初期,整体市场尚处于欧美国家九十年代水平,医院等终端渗透率极低,是POCT潜在的巨大市场。POCT产品在中国是无限广阔的蓝海市场,在医院手术、急诊、重症监护、慢性病防治、突发公共卫生事件、县级医疗机构建设、新型农村合作医疗等方面具有巨大应用空间。
临床需求和技术进步推动POCT快速发展
POCT 行业的快速发展从内在原因来看,传统的检验方式不能很好的满足“在最短的时间内得到准确检验结果”的临床要求;另一方面,传统检验手段往往导至医疗费用较高,检验医学和卫生经济学的发展催生了对快速、准确的新型检测手段的需求。从外在原因来看,科技的进步使快速、准确检测手段的出现成为可能。
POCT临床优越性突出
与其他体外诊断产品相比,POCT产品具有三个方面的鲜明特色:检测时间,POCT产品缩短了从样本采集、检测到结果报告的检测周期;检测空间,POCT 属于在被检测对象身边的检测;检测的操作者,POCT 的操作者可以是非专业检验师,甚至是被检测对象本人。
传统的检验医学在实现自动化以后质量和速度都有了明显的提升,但由于分析前、分析后仍有许多复杂的步骤,需要耗费大量的时间,难以满足临床“在最短的时间内得到准确检验结果”的要求。尤其在急诊或者抢救病人的时候,由于病情危急且病情不明,复杂的检测流程往往导至错过最佳的救治时间。
POCT相比传统的检验医学,可以省去诸多标本预处理、样本送检、繁琐的设备检测、数据处理以及传输流程等步骤,直接快速的得到可靠的结果,为医生的进一步施救赢得宝贵时间。
对临床医师:POCT能缩短报告的周转时间,医师在病人旁很快就能得到检验报告,有助于及时对病人做出诊断,及时采取有效治疗和处理措施。
对医院管理层:如POCT管理得当,可能缩短危重病人在重症病房和急诊室的停留时间,提高病床周转率和治愈率等,有效提高医院管理效益。
对检验质量:由于采完标本就能即时检验,减少分析前的环节,不会将标本弄错;直接面对病人,及时了解病情,有利于对检验结果做出正确的判断和解释。
对病人:他们可能是最大的受益者,正确地进行POCT必然促进建立“以病人为中心”的体系,可以采用少创伤的末梢(手指、耳垂)采血,减少抽血量;有可能缩短病人住院时间,节省住院费用。
POCT临床应用领域越来越宽
由于POCT仪器便携、操作简便、结果及时准确等一系列优点,POCT 产品的应用极为广泛。从检测项目来分,主要集中在血糖检测、血气和电解质分析、快速血凝检测、心脏标志物快速诊断、药物滥用筛检、尿液分析、干式生化检测、怀孕测试、粪便潜血血液分析、食品病原体筛查、血红蛋白检测、传染病检测、甘油三酯和胆固醇等血脂项目的检测等13 大项目。特别是对重症病人,POCT应用已深入到了到了检测生理功能的方方面面。
随着基础医学的深入研究,新的技术被引入到POCT 行业,特别是化学、酶、酶免疫、免疫层析、免疫标记、电极、色谱、光谱、生物传感器及光电分析等技术的发展,使POCT 产品的稳定性、可靠性得到进一步提高,应用领域也进一步扩展。比如干化学法快速诊断技术的发展,使快速药物滥用检验、献血车现场检验成为可能;而荧光定量诊断技术的完善,大大提高了对疾病标志物检测的灵敏度。
未来,POCT 产品将会像手机、电脑等数码产品一样悄然渗透到人们生活的每一个角落,小型化、傻瓜式的自动检测系统将随处可见、随时可用,成为第一现场检测、第一时间检测、家庭健康管理的必需品。
细分领域百花齐放
血糖检测:市场较成熟,空间依然广阔 血糖仪市场空间巨大
糖尿病也是慢性疾病中最普遍存在的疾病之一。据统计,2011 年全世界糖尿病患者已达到了惊人的3.66 亿,较2010 年的2.85 亿增加近30%。在全球范围内,平均每7 秒钟就有1 人因糖尿病而失去生命,每年约有460 万人死于糖尿病,糖尿病已经成为导至死亡的最主要的疾病之一,全球每年用于糖尿病的医疗花费已高达4,650 亿美元。中国的糖尿病患者超过1亿,前期患者有1.4亿。
使用POCT 产品对血糖实时监测是目前预防和控制糖尿病的主要手段。全球范围内的糖尿病流行情况持续恶化,糖尿病患病率和糖尿病患者人数增长迅速,使得血糖检测类POCT 的应用越来越广泛。
血糖检测类POCT 产品包括:血糖检测系统(仪器及试剂)、糖化血红蛋白定量检测试剂。血糖检测类POCT能够让患者迅速、便利、准确地监测自身的血糖水平,为治疗提供基础依据。
相比发达国家90%的渗透率依然很低,中国城市地区渗透率约为20-25%,农村地区约 5-10%,平均市场渗透率约20%。国内目前存量血糖仪试纸单位仪器消耗量约为100条/年,俄罗斯 200条/年,美国则 400条/年。
根据2012年卫生部等15部门联合制定的《中国慢性病防治工作规划(2012-2015年)》,在糖尿病预防方面,规划提出80%以上的乡镇卫生院开展血糖测定,市场空间广阔。
血糖仪和试纸在不少国家能通过医保报销,未来在中国也有望纳入医保报销。目前,江苏、浙江、东北部分省份已经开始将血糖仪及试纸纳入医保报销范围。
血糖市场处在快速进口替代阶段
国内市场外资品牌分别占据绝大部分医院市场和一半的零售市场,国产品牌技术差距逐步缩小、价格优势明显,替代效应逐步显现。预计目前中国血糖仪市场份额外资占据60%以上市场份额,其中强生约35%,罗氏约2成左右,雅培约8%。国内企业30%多的市场份额中,三诺约13%,北京怡成约6%,鱼跃医疗也进入血糖市场,将建立起传统血糖监测和糖化血红蛋白监测的全面平台。
国内血糖监测系统市场规模以20%以上的速度增长,预计未来家用市场将远超医院市场,成为血糖试条的主要消耗市场,国产血糖仪依靠性价比优势和渠道优势,在家用市场更具竞争力。