湖南省中小学教师系列 专业技术职称（职务）评审表
单位名称： **************** 单位代码： 姓 名： ******** 身份证号： ****************** 现专业技术
职 称： 中小学二级教师 申报专业技术
职 称： 中小学一级教师 参评学科： 语 文 填表日期： 2017 年 11 月 20 日
湖南省人力资源和社会保障厅制
— 1 —
填 表 说 明
1．本表供中小学教师评审专业技术职称使用。1－19项由本人填写，单位人事职改部门认可；20－21项由各级组织按程序填写。
2．本表第2项中“聘任情况”填写取得现专业技术职称后专业技术职务聘任情况；第3项“学习类型”填全日制、自考、函授、电大、夜大、职大、其他。
3．手工填写本表，需用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚；采用计算机打印本表，则正反两面均需打印，并用胶固定装订线。凡签名处须本人手工签名。
4．打印本表不得修改栏目，如填写内容较多须扩大表格行距，须保证最后一页为双数，且不得另行装订封面、封底。
5．本表一式二份，一份存单位人事档案，一份存个人业务档案。
1、基本情况
姓名 性别 民族 汉 ******** 女 身份 证号 *************** 常德澧县 出生 1979年12月 出生地 年月 政治 面貌 16年 中小学一级教师 照片 参加工 作时间 现从事 专业 取得 方式 1998年7月 小学语文 参评 现从事专业技术 工作年限 现专业技术职称 审批机关 取得 时间 2002年8 月 澧县职称改革领导小组 证书 编号 C05021000000000065 2、专业技术职务聘用情况
任职起止时间 2003.1---2006.1 2006.1---2009.1 2008.9—2011.9 2011.9—2014.9 2014.9---2017.9 2017.9—2024.9 工作单位名称 小渡口洪福小学 小渡口中心小学 澧县一完全小学 澧县一完全小学 澧县一完全小学 澧县一完全小学 工作部门及岗位 小学语文 小学语文 小学语文 小学语文 小学语文 小学语文 聘用专业技术职务 及担任行政职务 小学一级教师 小学一级教师 小学一级教师 小学一级教师 中小学二级教师 中小学二级教师 3、学历、学位情况
学历 中专 专科 本科 学位 毕业时间 1998.7 2001.6 2013．7 毕业学校 所学专业 学习类型 学制 2年制 2年制 2年制 常德师范 中英文秘 全日制 湖南广播电视小学师资教育 脱产 大学 中央广播电视汉语言文学 电大 大学
— 3 —
4、学术团体任职及社会兼职（不超过3项）
学术团体名称 担任职务 任职起止时间 5、继续教育情况
起止年月 2005.4—2005.6 2006.5—2006.5 2007.7.15—2007.7.19 2010.9—2011.5 培训学校 澧县进修学校 常德市教育局 澧县进修学校 澧县进修学校 专业或内容 中小学教师信息技术 小学教师脱产研修 中小学班主任培训 全员培训 主办部门 常德市教育局 常德市教育局 湖南省中小学教师继续教育指导中心 澧县教育局 单位签章
6、主要工作经历
从事专业 或项目 1998.9--2005.7 澧县小渡口洪福小学 小渡口洪福担任班主任、任教语 小学 文、美术、体锻 2005.9--2008.7 澧县小渡口中心小学 小渡口中心担任班主任、任教语 小学 文、思品、班队 2008.9--- 澧县一完全小学 澧县一完小 担任班主任、任教语 文、思品、班队 起止年月 工作单位 工作岗位 单位签章 7、任现职以前承担教育教学工作情况（不超过3项）
起止年月 讲授课程名称及其他教学任务 学生 所在 人数 年级 总学 时数 16课时/周 17课时/周 18课时/周 18课时/周 18课时/周 单位签章 1998.9-1999.1 小学语文、美术、活动 1999.3-1999.7 小学数学、美术、音乐、体锻 1999．9—2000．7 小学语文、美术、专讲、班队 2000．9—2001．7 小学语文、美术、社会、劳动 2001．9—2002．7 小学语文、美术、社会、劳动
41 34 48 49 68 三 一 四 五 五 — 5 —
湖南省中小学教师系列专业技术职称(职务)评审表
