朗朗托辅入班登记表
学生姓名 学生乳名 父亲 母亲 主要接送 人 其他联系人及其联系方式 日□ 午□ 晚□ 入托时间 年 月 日 托辅方式 周□ 暑期□ 缴费方式 月缴□ 学期缴□ 学年缴□ 姓名 关系 性别 现住址 姓名 住址 联系电话 联系电话 出生年月 有无午休习 惯 生活状况 对那些食物及基本情过敏 况 以往病史 兴趣爱好 家长对学 生的评价， 希望学生在托班改变什么 其它需要说明的事项（希望着重培养的习惯、报名日期 家长签字 特长、建议） 请家长仔细阅读，如实填定如因填写情况不明或不实所造成儿童病情延误、伤及他人健康或救治措施不力而形成的后果，责任由填写人自负。
（托辅方式中“日”代表日托，“午”代表午托，“晚”代表晚托，“周”代表周托，“假期”代表寒暑假托班，在选择方式后“□”中打“√”。）
缴费价格表
托辅方式 月缴 日托 学期缴：上/下 学年缴 月缴 午托 学期缴：上/下 学年缴 月缴 晚托 学期缴：上/下 学年缴 暑假期托 暑假：一个月 缴费方式 750 2900/3650 6250 450 1700/2150 3800 450 1700/2150 3800 500 缴费金额 寒假 缴费价格表（3.8）
托辅方式 月缴 日托 学期缴：上/下 学年缴 月缴 午托 学期缴：上/下 学年缴 月缴 晚托 学期缴：上/下 学年缴 暑假：一个月 暑假期托 寒假 幼小衔接课程表 时间
缴费方式 750 2800/3500 6200 450 1600/2000 3600 450 1600/2000 3600 500 缴费金额
午托班登记表
