海上油气生产设施弃置费情况表
纳税人名称： 所属期间： 年 月 日至 年 月 日
纳税人识别号：
单位： 元
油（气）田名称： 油（气）田名称： 油（气）田名称： 油（气）田名称及投资比例 投资比例： 投资比例： 投资比例： 合计 明细项目 弃置费专款帐号： 弃置费专款帐号： 弃置费专款帐号： 美元 人民币 美元 人民币 美元 人民币 一、弃置费计提总额 二、弃置费调整后金额 三、年初弃置费账户金额 四、本年度提取弃置费金额 五、本年度弃置费资金损益 六、本年度弃置费汇兑损益 七、年末弃置费账户金额 八、兑换率 九、备注
填表说明：
1、弃置费专款帐号：可为人民币、美元或其他货币。外国货币应换算成人民币。
2、表中金额，填写纳税人的净份额。
填报日期 填报人 纳税人 （盖章） 财务负责人（签字）
海上油气生产设施弃置费情况表
