腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者下肢手术中的应用

腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者下肢手术中的应用

李涛;崔爱学;刘晓甲

【摘 要】目的 研究硬腰联合麻醉用于老年患者下肢手术的安全性和有效性.方法 选择择期行下肢手术老年患者40例,年龄63～82岁,ASAⅡ～Ⅲ级,所有患者术前不用镇静镇痛药物,入室后常规监测BP、HR、SPO 2,侧卧位,患侧在上,经L2～3或L3～4椎间隙行硬膜外穿刺,确认成功后,用腰麻针经硬膜外穿刺针内腔行蛛网膜下腔穿刺,成功后注入0.3%轻比重罗比卡因1～1.5m l,注药时间20～30s,硬膜外头端置管4cm,平卧位后,用针刺法测定药麻阻滞范围,Bromage运动分级法评定运动阻滞,由患者评定麻醉效果,观察术中及术后不良反应,连续监测并记录麻醉前、麻醉后5、10、15、30min SBP、DBP、HR、SPO2.结果所有患者麻醉效果均能满足手术要求,蛛网膜下腔注药后,3min内出现麻醉平面,10～15min麻醉平面固定,最高阻滞平面达T8,腰麻阻滞时间68～127min.所有患者麻醉前,麻醉后5、10、15min SBP、DBP、HR变化比较无显著差异.(P>0.05)(表1)而SPO 2均高于麻醉前.Bromage法评分3级14例,2级23例,1级3例. 麻醉效果好36例,尚可4例,麻醉效果满意.术中术后均无不良反应.结论 硬腰联合麻醉用于老年患者下肢手术麻醉效果好,生命体征平稳,不良反应少,安全有效. 【期刊名称】《中外医疗》 【年(卷),期】2009(028)025 【总页数】2页(P48-49)

【关键词】腰硬联合麻醉;老年;下肢手术 【作 者】李涛;崔爱学;刘晓甲