骨质疏松健康指导
时间：2021.02.07 命题人：欧阳物 欧阳物创编 2021.02.07
1、定义
骨质疏松，又称“多孔的骨骼”，是以骨组织显微结构受损，骨矿成分和骨基质等比例地不断减少，骨质变薄，骨小梁数量减少，骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。其主要表现为：骨量减少、骨钙溶出、脊柱压缩性骨折，致使“龟背”出现，并伴老年呼吸困难、骨质增生、高血压、老年痴呆、糖尿病等一些老年性疾病；骨的微观结构退化，骨的强度下降，脆性增加，难以承载原来负荷。 2、症状
骨质疏松早期，一般症状不明显，无疼痛或其他异样征兆；但随着病情的进一步恶化，逐步出现一下症状：
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疼痛原发性骨质疏松症最常见的症症，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%-80%。
身长缩短、驼背多在疼痛后出现。
骨折这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。 呼吸功能下降胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
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3、病因
引起中老年人骨质丢失的因素是十分复杂的，近年来研究认为与下列因素密切相关。
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中、老年人性激素分泌减少是导致骨质疏松的重要原因之一。绝经后雌激素水平下降，致使骨吸收增加已是公认的
欧阳物创编 2021.02.07
事实。
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欧阳物创编 2021.02.07
随年龄的增长，钙调节激素的分泌失调致使骨代谢紊乱。 老年人由于牙齿脱落及消化功能降低，骨纳差，进良少，多有营养缺乏，致使蛋白质，钙，磷、维生素及微量元素摄入不足。
随着年龄的增长，户外运动减少也是老年人易患骨质疏松症的重要原因。
近年来分子生物学的研究表明骨疏松症与维生素D受体（VDR）基因变异有密切关系。
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4、风险因素
增加骨质疏松患病风险的因素有很多，有些可以规避，有些却不可以。 可以改变的因素
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缺钙缺钙则易导致骨质疏松。
抽烟烟草对于骨质增生的发病机制目前还尚不清楚，但研究人员确信它们之间存在着一定关联。
过度节食过度节食造成的饮食结构紊乱则易增加骨质疏松的发病风险。 久坐的生活方式
过度饮酒过度饮酒可影响人体对钙类物质的吸收。
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不可改变的因素
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女性体质易患骨质疏松女性骨质疏松的发病风险一般是男性的二倍。
高龄年龄越大，发病风险就越大。 种族白种人和亚洲人的发病风险较大。 家族病史
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欧阳物创编 2021.02.07
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骨架大小 BMI指数低于19或者骨架较小的人易患骨质疏松。
甲状腺激素甲状腺激素如果分泌过多，则会加剧骨组织的流失。
其他影响骨质健康的因素如胃部手术及减肥抽脂手术等也会影响人体对钙的吸收。同时，患有克罗恩病、乳糜泻等也会增加罹患骨质疏松的风险。
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5、诊断手段
骨质疏松症的诊断需依靠临床表现、骨量测定、X线片及骨转换生物化学的指标等综合分析判断。
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生化检查测定血、尿的矿物质及某些生化指标有助于判断骨代谢状态及骨更新率的快慢，对骨质疏松症的鉴别诊断有重要意义。
X线检查 X线仍不失为一种较易普及的检查骨质疏松症的方法。
骨密度测量包括单光子吸收测定法（SPA），双能X线吸收测定法（DEXA），定量CT（QCT），超声波（USA）。
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6、预防建议
骨质疏松预防三要素：
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补钙
补充维生素D
运动运动可促进人体的新陈代谢。进行户外运动以及接受适量的日光照射 ,都有利于钙的吸收。
其他预防措施
戒烟，同时避免饮酒过度
吸烟会影响骨峰的形成 ,过量饮酒不利于骨骼的新陈代谢 ,
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骨质疏松健康指导之欧阳物创编
