赤壁市人民医院
中医护理常规
目 录
中医内科急证护理常规………………………………………………一般护理常规…………………………………………………………高热……………………………………………………………………中风……………………………………………………………………中医内科护理常规……………………………………………………一般护理常规…………………………………………………………风温……………………………………………………………………感冒……………………………………………………………………内伤发热………………………………………………………………咳嗽……………………………………………………………………哮喘……………………………………………………………………胃脘痛…………………………………………………………………呕吐……………………………………………………………………消渴……………………………………………………………………心悸……………………………………………………………………胸痹……………………………………………………………………眩晕……………………………………………………………………
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痹证……………………………………………………………………
中医内科急症护理常规
一般护理常规
1、接待患者，初步分诊。根据患者病情，送至抢救室或观察室，并立即通知医师。
2、做好输液、配药、配血、输血的相应准备。 3、急诊室环境
（1）环境清洁、舒适、安静，空气流通。 （2）根据病证性质，调节病室内的温湿度。 （3）每日定时空气消毒。 4、入院介绍
（1）介绍主管医生、护士。
（2）介绍就诊环境及设施的使用方法。介绍作息时间及相关制度。 5、生命体征的监测，做好护理记录 （1）测量即刻体温、脉搏、呼吸、血压。
（2）新入急诊室患者每日测体温、脉搏、呼吸4次，连续3天。 （3）体温37.5℃以上者, 每日测体温、脉搏、呼吸4次。 （4）若体温39℃以上者, 每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。
（5）留观患者体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。
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（6）危重患者生命体征每4小时测1次，或遵医嘱执行。 6、每日记录大便次数1次。 7、协助医师完成各项检查。
8、病情观察，做好护理记录，注明执行时间。
（1）严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉等变化，发现异常，及时报告医师。
（2）根据病情，给予正确体位。对烦躁不安患者加床栏或用约束带妥善约束，防止发生意外。
（3）注意观察分泌物、排泄物。对疑似服毒、诊断不明的昏迷患者，按病情收集相应标本送检。
（4）注意治疗效果及药物不良反应等，发现异常，及时报告医师。 （5）随时检查各种管道是否通畅，发现异常，及时处理。 （6）对诊断不明的急腹痛患者禁用镇痛药物。
（7）及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，采取相应的护理措施。
（8）凡涉及法律纠纷的患者在抢救的同时，应及时向有关部门报告。 9、遵医嘱准确给药，注意观察用药后的效果及反应，并向哈哈大笑2做好药物相关知识的宣教。
10、遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。 11、关心患者，做好情志护理。
12、根据患者病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。
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13、需急诊手术患者，遵医嘱做好术前准备，并通知手术室。 14、对转科、转院的垂危患者做好护送及交接工作。 15、预防院内交叉感染 （1）严格执行消毒隔离制度。 （2）做好病床单位的终末消毒处理。 16、做出院指导，并征求意见。
高 热
因外感六淫、疫疠之毒及饮食不洁等所致。以体温升高在
39度
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以上为主要临床表现。病位在表或在里。急性感染性发热和非感染性发热可参照本病护理。 一、护理评估 1、生命体征。
2、伴随症状及生活自理能力。 3、心理社会状况.
4、辨证：表热证、半表半里证、里热证。 二、护理要点 １、一般护理
（１）按中医内科急症一般护理常规进行。 （２）高热期间应卧床休息。
（３）烦躁不安者，应实施保护性措施。
（４）对于实行疫疠引发的高热，按呼吸道传染病隔离。
（５）持续高热不退或汗出较多者应避风，及时更换衣被，用热水擦身，定时变换体位。 ２、病情观察，做好护理记录
（１）体温骤降、大汗淋漓、面色苍白、四肢厥冷、烦躁不安等情况。 （２）神昏谵语、肢体抽搐等情况。
（３）吐血、咯血、衄血、便血、溺血等情况。 （４）高热不退、大吐、大泻等情况。 （５）高热、喘促、不能平卧、汗出等情况。 ３、给药护理
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