急诊手术管理制度及流程

急诊收住ICU流程

急诊科医生接诊危重病人 急诊科医师、科主任、相关临床、医技科室医师、医务科或总值班会诊 在急诊科迅速抢救 与病人（家属）交代病情（患者因特殊原因（如昏迷）又无家属在身边，应报医务科或总值班） 转运至ICU

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急危重症抢救质控考核细则

考核内容 扣分标准 院前急救医生应全面询问病史，病史询问、体格检查不全，患者诊进行体格检查，查看患者的病历，疗情况未了解，每项扣5分。 做出初步诊断 院前急救医生及门急诊医生应 未书写门诊病历扣5分，漏项扣3认真书写病历，不得漏项。诊断正分，诊断不正确扣6分。 确. 急会诊应10分钟到位 未按时到达扣5分 需急诊手术的急诊科尽快完成 必要的术前检查、配血、术前检查未完成每项扣2分 及准备。 在急诊科抢救的患者，完成必要 的监护操作及静脉通道，进行必要未完成每项扣2分 的相关检查。 从急诊科到icu或手术室由急诊 科医生、手术医师、护士护送病人。。 有缺陷每人扣5分 Icu患者多系统损害、病情复杂、 疑难、危急等应在第一时间举行院有缺陷每项扣5分 内会诊。参加会诊人员应为科主任或主治或主治以上医师。按时到达。 7

病史采集全面。体格检查全面，病史书写规范，诊断全面、正确。处理及时、科学、有序，不得误诊、漏诊。 icu住院病人，除icu科室查房外，收治科室应每天9:00以前主动查房，查房人员应为科主任或主治或主治以上医师。Icu随时邀请收治科室及相关科室，收治科室及相关科室应随叫随到。 有缺陷每项扣5分 有缺陷每项扣5分 病历书写应当客观、真实、 准有缺陷按《湖北省病历质量考核评确、及时、完整、规范。 分标准（2010）》加倍处罚 麻醉科医生应术前评估病人，选择 合适的麻醉方式，术中密切观察、 管理病人，术后麻醉医师、手术医有缺陷每项扣5分 师及护士送病人至icu，向icu医师护士交代注意事项 Icu及相关科室应与患者及其家属 及时、随时做好沟通，充分告知病有缺陷每项扣5分 情，及时签字。

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