过敏原检测与光敏试验(郭在培)

I型变态反应发病机制过敏原致敏作用触发因素IgEAntibody

B cellTh2皮肤呼吸系统心血管系统肥大细胞/ 嗜碱性细胞

荨麻疹、特应性皮炎等

IV型变态反应发病机制

半抗原（过敏原）

触发因素

载体蛋?

郎格罕斯细胞摄取、加?结合MHC II类抗原分?

CD4+ T细胞

特异性致敏CD4+ T细胞

湿疹、接触性皮炎

T细胞扩增

细胞因子：IL-2、g-IFN

CTL

NK

Mφ

过敏原检测方法

I型变态反应：

?体内检测：划痕试验、皮内试验、点刺试验

?体外检测：血清总IgE、特异性IgE/S-IgE(SpecificIV型变态反应：

?斑贴试验

各种类型变态反应：

?激发试验

IgE)

I型变态反应：

体内试验和体外试验的比较

皮肤试验sIgE检测对过敏原sIgE的直接检测原理和意义变应原特异性引起肥大细胞脱颗粒释放组胺等，毛细血管扩张、通透性增强；根据皮肤风团反应推测技术因素影响结果判定大主观小客观药物影响安全性敏感性特异性假阴性相对安全高较高无安全高高体内试验

皮肤划痕试验?点刺试验?皮内试验（安全性从高到低，敏感性由低到高）?适应证：

荨麻疹、特应性皮炎、药物及食物过敏者

?禁忌证：

高度敏感者慎重；患严重影响全身状态的疾病；试验部位发生病理变化；孕妇；接受β受体阻滞剂或ACE抑制剂治疗者等