医院财务分析中杜邦分析法的运用
文章通过运用杜邦分析法，建立以净资产收益率为核心的财务分析法。找出净资产收益率、业务收支结余率、总资产周转率、资产负债率与权益乘数之间的关系，通过因素分析法合理的分析出医院的运营情况，为医院的发展提供参考性意见。
医院;财务;杜邦分析法
杜邦财务分析体系是由美国杜邦公司的经理创造的，又称为杜邦体系。医院的经营过程中，各项财务活动、各项财务指标并不是孤立存在的，需要财务人员在进行财务分析时，将医院的财务活动看成一个完整的系统，对系统内相互依存、相互作用的各种因素进行分析。杜邦分析体系的特点就是把有效的财务指标结合在一起，运用因素分析法，揭示指标之间的内在联系，综合地分析医院的财务状况和盈利能力，为报表使用者更加清晰地从盈利能力、运营能力和偿债能力这三个方面综合地了解医院的经营业绩。
1医院目前财务分析指标
医院财务分析包括预算管理分析、结余和风险管理分析、资产运营分析、成本管理分析、收支结构分析、发展能力分析共6个方面的内容，涵盖预算执行率、业务收支结余率、资产负债率等25个单项指标。这六个方面从不同的角度分析医院的运营状况，但无法综合运用这25个财务指标对医院的经济运营状况进行全面的评价，难以为下一步的财务预测、财务决策和财务控制提供定量的依据。
2杜邦分析法在医院财务分析体系的应用
杜邦分析的核心指标是净资产收益率，在医院财务分析运用中其公式可表达为:净资产收益率=业务收支结余率×总之产周转率×权益乘数第一，净资产收益率。杜邦分析体系中也叫作权益净利率，是净利润与平均所有者权益的比值，该指标是企业盈利能力的核心指标，也是杜邦财务体系的核心。将净资产收益率用于医院财务分析，可以反应医院的资产使用效率及医院的获利能力，揭示国有资产的利用率及医院的运营成果。净资产收益率为业务收支结余率、总资产周转率和权益乘数的乘积。业务收支结余率主要反映医院的运营成果，权益乘数反映医院财务杠杆的大小，总资产周转率体现医院的运营能力。净资产收益率将三者有效地结合起来，从盈利能力、运营能力及资本结构来综合的分析医院整体财务状况及运营成果，能够深入地比较分析医院的经营业绩。
第二，业务收支结余率。收入和支出的业务平衡是反映医院盈利能力的重要指标。它反映了除来源于财政项目收支以及科学教育项目的收入和支出之外的医院收入和支出余额水平。也可以反映医院的财务状况，医院医疗费用的节约程度及管理水平。收支业务平衡是评估医院经济运行效率的关键指标。该指标主要通过扩大医院业务收入和降低医院成本来实现。医院成本管控的手段主要有设置合理的人力成本定额、材料消耗定额、资产摊销和各种费用的标准，通过对成本数据的预测、过程的控制和事后的分析，最终达到有效合理地降低运营成本，以提高业务收支结余率。
第三，总资产周转率。总资产周转率是综合评价医院资产的经营质量和利用效率的重要指标，反映了医院整体资产的运营能力及管理水平。一般而言，资产周转次数越多或周转天数越少，则周转率越快，运营能力也就越高，反之亦然。总资产由各项资产组成。在医疗收入既定的情况下，总资产的驱动因素是各种资产。因此，对总资产周转率的分析应与各项资产的周转率相结合，以确定影响医院资产周转的主要因素。总资产周转率可以分解为分类资产周转率(流动资产周转率和固定资产周转率)和单项资产周转率(应收账款周转率和存货周转率)。流动资产周转率反映医院流动资产周转速度的指标，主要分析存活周转率及应收账款周转率。
存货周转率速度越快，存货占用水平越低，流动性越强，存货转化为现金或者应收账款的速度就越快，这样会增强企业的短期偿债能力及盈利能力。应收账款在流动资产中也占有重要地位，医院的应收账款主要是应收医保款，应收医保款周转次数越高(或周转天数越短)表明医院垫付资金回款越快，这样能够有效缓解医院的资金垫付压力。固定资产周转率主要是分析固定资产的投资利用情况，反映固定资产的周转情况，衡量固定资产利用效率的一项指标。在一定时期内固定资产周转次数越多，说明固定资产投资得当，结构合理，利用率高;反之，如果固定资产周转率不高，则表明固定资产利用率不高，医院的运营能力不强。
第四，权益乘数。权益乘数是杜邦财务分析体系中的重要指标，表示了医院的资产状况及负债程度，反映了医院利用财务杠杆进行经
营活动的程度。权益乘数与资产负债率成正比，资产负债率越高，权益乘数就越大，医院的负债程度就越高，医院会有较大的杠杆效益，但风险也高;反之，资产负债率越低，权益乘数就越小，说明医院负债程度越低，医院的杠杆效益也发挥得较小，医院的负债程度也越小。权益乘数公式:权益乘数=1×(1－资产负债率)通过对权益乘数的分析，利用财务杠杆效益，发挥资产的获利能力，取得经济收益的最大化。因此，权益乘数与资产负债率是两个需要相互平衡的指标，既要提高资产的收益能力，又要兼顾医院的偿债能力，妥善管理好资产结构，保证收益与成本之间的平衡。
表1中可以看出，该院20XX年业务收入增长幅度大于业务支出增长幅度，总资产周转率主要是由于业务收入的增加，资产负债率稍有降低，主要是流动资产中的货币资金及应收医疗款增加较多，故总资产增涨幅度高于总负债增长幅度。所以，该院20XX年服务效率进一步增加，成本控制效果显著，在国家分级诊疗的政策环境下，对危、急、重患者的救治能力进一步增强，总资产周转速度稍有增长，预算管理绩效得到提升。
3总结
第一，通过杜邦分析法可以了解医院的财务状况的全貌以及各项财务分析指标之间的结构关系，查明各项财务指标增减变动的影响因素及其存在的问题，为了进一步采取具体措施指明方向。第二，为医院管理者及决策者优化经营结构和财务管理结构、提高医院偿债能力和经营效益提供基本思路，即提高净资产收益率的根本途径在于提高
医院财务分析中杜邦分析法的运用
