视网膜脱离护理常规及健康教育

视网膜脱离护理常规及健康教育

视网膜脱离是指视网膜的神经上皮与色素上皮的脱离，分为孔源性、牵拉性及渗出性3类。

【护理常规】 1.术前

（1）给予心理护理，提高患者心理承受能力，避免情绪波动对病情的影响。

（2）完善术前各项检查：如前节分析、OCT等检查，减少活动，以防视网膜脱离范围扩大。

（3）手术日晨准备：测量生命体征，更换清洁病员服，术眼点散瞳药每5分钟点1次，进手术室前嘱患者排尿，与手术室人员进行核对交接。

2.术后 （1）术后体位

①根据手术及视网膜脱离的部位，采取不同体位。

②气体注入及硅油填充者，应将裂孔置于最高位，如俯卧位、侧卧位、头低位等。

③硅油填充者大多采取面朝下的俯卧位，与地面平行，为避免过度疲劳可以坐位和俯卧位交替。

④可根据眼内填充物和视网膜恢复的情况调整卧位的时间。 （2）病情观察：密切观察眼压及生命体征变化，观察有无眼痛、

眼胀、恶心、呕吐等眼压增高的症状。

（3）伤口护理：术后术眼敷料包扎1d，保持敷料清洁、干燥，有渗血、渗液及时更换;防止碰撞，注意用眼卫生;动作轻柔、避免咳嗽、打喷嚏及剧烈活动。

（4）心理护理：护士应耐心倾听患者的主诉，讲解相关知识，为患者及其家属提供相应心理支持;保持良好心态，避免过度劳累及情绪起伏过大。

【健康教育】

1.休息与运动 根据医嘱采取合适体位，如硅油填充者大多采取面朝下的俯卧位，站立位及坐位时应始终保持面部与地面平行，特殊体位的保持时间根据病情恢复情况而定;术后6 个月内避免重体力劳动、剧烈活动，膨胀气体填充者，避免乘飞机、过长距离隧道。

2.饮食指导 进富含维生素、清淡易消化的食物，避免辛辣刺激性食物，保持排便通畅。

3.用药指导 遵医嘱用药，按时点眼药，指导患者正确的点眼方法。

4.心理指导 平衡心态、保证睡眠，避免用眼疲劳。

5.康复指导 嘱患者保护术眼，防止碰撞，注意用眼卫生，术后2周避免污水流入术眼中;预防感冒，动作轻柔，勿用力咳嗽、打喷嚏，避免剧烈活动。

6.复诊须知 出院1周后复诊，如突然出现视力下降、畏光、流泪、分泌物多等不适应，立即就诊。