阿帕替尼联合替吉奥与阿帕替尼二线治疗晚期胃癌的临床疗
效比较及对患者生活质量的影响
【摘 要】目的：研究阿帕替尼联合替吉奥与阿帕替尼二线治疗晚期胃癌的临床疗效。方法：选取我院2017年1月~2018年1月期间收治的晚期胃癌患者80例，将其作为研究对象，采用数字随机表法，将其分为实验组和参照组，每组40例；参照组采用阿帕替尼治疗，实验组采用阿帕替尼联合替吉奥治疗，对比两组患者的临床价值。结果：对比分析两组患者的临床效果，实验组较参照组有显著的效果，其治疗总有效率（87.50%）明显高于参照组治疗总有效率（67.50%），生活质量评分更高，比参照组的治疗方法更具有优势（P<0.05），具有统计学意义。讨论：阿帕替尼联合替吉奥可有效治疗晚期胃癌的症状，在临床上取得了良好的治疗效果，对于缓解患者痛苦有积极作用，此种治疗方法值得在临床医学中推广使用。 【关键词】阿帕替尼；替吉奥；二线治疗；晚期胃癌；临床疗效
胃癌是临床常见疾病，属于恶性肿瘤，多发病于中老年群体，其发病率呈逐年上升趋势。很多患者在发现时，已经处于胃癌晚期，失去手术机会，也对临床治疗带来难度。临床治疗晚期胃癌患者主要以化疗为主，一线药物有顺铂类等[1]。但二线药物治疗方法却缺乏标准。随着临床医学的研究不断深入，阿帕替尼的治疗优势逐渐显现，但单纯使用此种药物效果欠佳。有研究表明，阿帕替尼联合替吉奥对晚期胃癌患者效果较好，对改善患者生活质量有一定作用。我院本次对2017年1月~2018年1月80例晚期胃癌的治疗方法进行了研究，探讨阿帕替尼联合替吉奥与阿帕替尼二线治疗晚期胃癌的临床疗效。 1.资料与方法 1.1基础资料
将2017年1月~2018年1月期间我院收治的80例晚期胃癌患者纳入研究，依据随机数字表法将其分为实验组和参照组，每组患者40例；实验组男22例，女18例，年龄为43-72岁，平均年龄为（53.8±3.7）岁；参照组男24例，女16例，年龄为44-71岁，平均年龄为（53.4±4.1）岁。两组患者性别、年龄等基础资料不存在差异，无统计学意义（P>0.05）。两组患者性别、年龄等基础资料不存在差异，无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：经病理学、影响检查，确诊为晚期胃癌者；一线化疗失败者；具有1个或1个以上可以客观测量的病灶者；排除标准：有严重心血管疾病患者；精神疾病患者；严重肝肾功能障碍患者。本次研究经过医院伦理委员会批准，所有患者签署知情同意书。 1.2研究方法
参照组使用阿帕替尼（生产厂家：江苏恒瑞医药股份有限公司，批准文号：国药准字H20140105）进行治疗，饭后半小时服用，每次500mg﹒d-1，每天1从，3周为1个治疗周期。实验组在使用阿帕替尼后，加行替吉奥胶囊（生产厂家：江苏恒瑞医药股份有限公司，批准文号：国药准字H20113281），剂量为40mg-60mg，每天2次，连续服用2周。 1.3观察指标及疗效评价
观察两组患者临床效果及生活质量情况。参照实体肿瘤评价标准：如果患者肿瘤消失，维持时间在1个月以上，则为完全缓解；如果患者肿瘤减小长度在30%以上，其维持一个月，为部分缓解；如果患者病灶减小程度在30%以下，为肿瘤稳定；如果患者出现了新的病灶，则为肿瘤进展期。总有效为完全缓解与部分缓解之和。使用生活质量量表对两组患者生活情况进行评价，总分100，分数越高，说明生活质量越好。 1.4统计学意义分析
本次研究数据行SPSS17.0统计学软件处理，计量用（ ）表示，组间t值检验，计数用（%）表示，行卡方检验，当P小于0.05时，组间数据对比具有差异，存在统计学意义。 2.结果
2.1 对比两组患者治疗效果
将两组患者临床疗效进行对比，实验组中，完全缓解的患者20例，部分缓解的患者有15例，稳定患者4例，进展患者1例，治疗总有效率为87.50%，参照组中，完全缓解的患者10例，部分缓解的患者有17例，稳定患者8例，进展患者5例，治疗总有效率为67.50%，组间数据行卡方检验，卡方值为4.5878，p值为0.0322，统计学存在意义（p<0.05）。 2.2 对比两组患者治疗后的生活质量情况
将两组患者生活质量进行对比，实验组的各项评分均好于参照组，与参照组进行对比，具有差异性，统计学意义显著（p<0.05）。 3.讨论
晚期胃癌是一种恶性肿瘤，给患者的身心健康带来严重危害，对于晚期胃癌患者来说，已经错过了手术的最佳机会，只能通过化疗延长寿命[2]，提高生存质量。目前，二线治疗主要采用氟尿嘧啶、紫杉醇类药物，但其效果并不好，很多一线进展后的患者，体力状态不好，不能接受化疗。近年来，随着医学技术的发展，靶向药物的种类也越来越多。靶向治疗具有一定的针对性，可以作用于患者肿瘤细胞中某种分子，达到抑制肿瘤细胞生长的效果[3]，对治疗晚期胃癌患者有很好的临床效果。阿帕替尼对抑制患者肿瘤血管的生成有一定作用，可以加快药物的吸收。将其与替吉奥联合使用，可以改善患者的生活质量，是治疗晚期胃癌的二线有效方案。
本次研究中显示，实验组治疗效果更好，其治疗总有效率高达87.50%，与参照组67.50%的治疗总有效率相比较，优势明显，组间数据存在差异，统计学意义存在（p<0.05），这充分说明实验组方法效果更好。在两组患者治疗后的生活质量方面，实验组社会生活、睡眠情感、躯体活动的评分均好于参照组，组间数据对比，t值检验后，t值依次为19.0261，，1.7544，12.9597，13.2790，p值均为0.0000，统计学具有意义（p<0.05）。由此可以说明，实验组的治疗方法可以改善患者的生活质量，相对于参照组，优势非常显著。
对本次研究结果进行分析，我院认为晚期胃癌的发生对患者的身心健康、社会功能带来极大的伤害，影响到患者的日常生活。总结本次阿帕替尼和替吉奥对晚期胃癌患者的效果，发现其能够改善患者的生活质量，延长患者寿命，具有一定的临床应用价值。 参考文献：
[1]王鹏远，尚娜娜，刘志等.应用阿帕替尼和替吉奥对晚期胃癌进行二线治疗的临床研究[J].泰山医学院学报，2016，37（8）：919-920.
[2]张亦芹，王蕊.替吉奥联合阿帕替尼治疗晚期胃癌不良反应的观察和护理[J].护士进修杂志，2018，33（2）：138-139.D
[3]高金平，韩涛，朴瑛等.阿帕替尼联合替吉奥治疗老年或瘦弱患者晚期胃癌临床研究[J].临床军医杂志，2017，45（1）：9-12.
阿帕替尼联合替吉奥与阿帕替尼二线治疗晚期胃癌的临床疗效比较及对患者生活质量的影响
