关于调整医院质量与安全管理委员会成员的通知（草案）
院属各科室：
为进一步加强医院质量与安全管理，不断提高医疗质量，保障医疗安全，改善医疗服务，满足群众的医疗服务需求，经院务会研究决定，调整医院质量与安全管理委员会成员，现将其组成人员、职责及工作制度通知如下： 1.组成
主 任：廖忠林 院 长，主任医师，主持质量与安全全面工作； 副主任：许永武 副院长，主任医师，协助主任开展工作； 副主任：边子虎 院长助理，主任医师， 协助主任开展工作； 副主任：张水莲 院长助理，协助主任开展工作；
委 员：熊中桃、章征源、吴涌洲、邓小兵、郑竞舟、程兆佳、张先达、
邓名山、汪春华、张洪负责医院医疗质量与安全管理工作；
万赣根、袁海山负责医技质量与安全管理工作；
胡白娥、朱淑平、黄兰兰、乔宇洁、李玲芳、胡桑婷、魏丹凤、
熊晒、舒娟负责护理质量与安全管理工作；
周金山、张连才负责门诊医疗质量与安全管理工作；
严淑香、刘丹负责院内感染质量与安全管理工作；
张小玲、荣海鸥负责药事和医疗设备质量与安全管理工作； 魏娇娇、夏淑英负责医德医风管理工作； 李国庆负责后勤和环境质量与安全管理工作；
熊燕、万丽娜负责医保物价管理工作；
涂艳负责人力资源管理工作； 雷洁玉负责科研教学管理工作；
张志良负责消防和设备质量与安全管理工作 应志虹负责信息技术和网络质量与安全管理工作。
办公室设在医务科：
主 任：熊中桃
组 员：吴涌洲、雷洁玉、刘丹
2.职责
2.1医院质量与安全管理委员会是医院质量与安全管理的专门组织，负责全院质量与安全管理工作的督导、检查与协调工作。
2.2在委员会主任的领导下，负责制定医院质量与安全的长期发展规划、质量方针、管理目标，建立健全本院的各项质量标准、制度和流程。
2.3医院质量与安全管理委员会统一领导和协调医院各相关委员会的工作。包括：医疗质量与安全管理委员会、药事管理和药物治疗管理委员会、医院感染管理委员会、病案管理委员会、临床用血和生物安全管理委员会、护理质量与安全管理委员会、医学伦理管理委员会、临床路径与单病种管理委员会、学术委员会、医学装备管理委员会、后勤保障安全管理委员会、医院信息安全管理委员会。
2.4督促各管理委员会按照医院总体质量与安全管理目标，做好有关质量与安全检查、考核工作；认真研讨本科室内相关问题，提出改进方案，推动科室工作质量与安全工作，实现质量与安全持续改进。
2.5听取各委员会工作报告，审定医院年度质量与安全目标和工作计划；及时研究解决医院质量与安全管理存在的问题，推动医院质量与安全管理持续改进。
2.6定期开展质量与安全教育和培训工作，提高全员质量与安全意识。 3.工作制度
3.1在委员会主任的领导下进行工作。
3.2根据医院质量与安全管理要求，结合本院医疗、护理、行政、后勤等工作实际情况，制定医院质量与安全管理制度、职责、标准和工作流程。 3.3运用科学的方法定期对医院各项质量与安全管理情况进行分析，及时研究提高质量与安全保障的方法和控制措施。
3.4对各质量与安全管理委员会的工作情况进行督查、考核，定期听取各质量与安全管理委员会开展工作情况汇报。
3.5定期召开医院质量与安全管理委员会会议，协调各管理委员会的工作，研究制定医院质量与安全目标及计划。
3.6委员会会议每年至少召开两次。
3.7定期开展形式多样的质量与安全教育活动，提高全院职工质量安全意识。
南昌曙光手足外科医院 二零一七年三月三日
医院质量、病案管理、输血委员会文件修改后
