护理重点环节应急预案试题答案【最新版】

1、简答发生输血反应时的应急预案。(15分)

(1)患者发生输血反应时，应立即停止输血，遵医嘱给予对症处理。

(2)报告医生及护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。

(3)病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急治疗，并给予氧气吸入。(4)密切观察病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者焦虑和恐惧。

(5)上报输血科。

(6)怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及患者血样一起送输血科。

(7)加强巡时及病情观察，做好抢救记录。

2、简答药物引起过敏性休克的应急处理措施。(20分)

(1)患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。(2)立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素

0.5~1毫克，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30分钟再皮下或静脉注射0.5毫克，直至脱离危险。

(3)改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合医生实行气管切开。

(4)迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。

(5)发生心脏骤停，立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。

(6)观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬运。

(7)及时、准确地记录抢救过程。