瑞安市弘富化纤有限公司受限空间作业等事故应急救援预案
1 目的
为了在发生受限空间作业事故时，能够迅速有效进行抢救，通过高效率的组织体系应付突发事件，以最短时间、最有效的方法控制和减少人员财产损害，特制定本预案。 2 适应范围
本预案适用于员工进入受限空间的过程中，发生人员窒息和中毒的各种紧急症状时使用，部门可根据本预案组织进行事故预防演练。 3组织机构
发生受限空间人员窒息和发生中毒的各种紧急症状时，须成立受限空间事故现场指挥小组。由总经理任应急管理小组组长，安全管理员任指挥小组副组长，各部门负责人、车间主管为事故应急管理小组成员。
组 长：徐小荣 副组长：郑丽红
成 员：杨学斌、张才华、冯超、张彭勇、古成兰、赵洪奎 4 职责
4.1应急管理小组组长
现场应急管理小组组长负责指挥事故现场抢救工作，掌握现场事故情况和人员安全情况，确定现场抢救决策。 4.2应急管理小组副组长职责
4.2.1协助现场指挥，做好现场组织协调工作； 4.2.2组织应急管理小组人员积极落实抢险工作； 4.2.3负责为抢救提供安全技术，并对现场实施安全监督； 4.2.4积极落实抢险工作；
4.2.5 提供有关的设备技术支持，做好现场应急抢险的组织工作。 4.2.6在非工作日时间，接受抢险信息，立即按预案发布指令；监守 岗位做好抢险过程信息沟通工作。 4.3事故现场应急小组成员
协助现场指挥组长、副组长的工作，组织抢险队员开展抢险救护工作。 4.4受限空间发生车间(部门)职责
4.5.1负责初期的人员抢救，组织人员抢险救护，利用现场呼吸设备开展一定程度的救护工作；对事故人员进行转移、与控制，增加受限空间内通风排气等措施。
4.5.2组织其他人员撤离事故现场，并清点人数；
4.5.3负责迅速向安全管理部门报警，及时向应急管理小组汇报险情和人员伤害情况。
联系电话：火警：119 急救：120 火警：119 5几种常见有限空间事故的特性及救助 有限空间常见有限空间种类 分类 事故类型 贮罐、车载槽罐、反应塔（釜）、压窒息，一氧化碳（CO）中毒，挥发性有机溶剂中毒，爆炸 密闭设备 力容器 管道、烟道、锅炉 地下室、地下仓库、隧道、地窖 窒息 窒息 地下 有限空间 地下工程、地下管道、暗沟、涵洞、窒息，硫化氢（H2S）中毒，地坑、废井、污水池（井）、下水道 可燃性气体爆炸 储藏室、温室、冷库 窒息 地上 酒糟池、发酵池、垃圾站、材料仓、窒息，硫化氢（H2S）中毒，有限空间 各类罐体 可燃性气体爆炸； 有限空间发生事故时，监护者应及时报警，救援人员应做好自身防护，配备必要的呼吸器具、救援器材，严禁因盲目施救，导致事故扩大。 5.1窒息事故的抢救
窒息事故者的抢救主要是确保其呼吸的通畅。调整事故者的姿势，将患者的头部尽量往后抬，使得他颈部紧紧绷直，这样做时，一手放在患者脖子后面用力抬，一手放在患者额头往后推，这个动作通常会使患者的嘴自然张开，如果抬起头部使得呼吸道通畅了，患者开始呼吸，就保证事故者的姿势使其慢慢恢复常态。否则继续进行强迫空气进入肺中的步骤，俗说就是人工呼吸，捏住患者的鼻子，通过他的嘴迅速强制吹两三口气入他的肺中，观察患者胸部的动作，看空气是不是进入了他的肺。如果胸部随着强迫吹气而一上一下，表明呼吸道已经通畅了。如果还没有起作用，即可通知120急救中心，并继续进行强迫空气进入肺中的步骤。
5.2中毒事故的抢救 5.2.1二氧化硫中毒事故
吸入二氧化硫后很快出现流泪，畏光，视物不清，鼻、咽、喉部烧 灼感及疼痛，咳嗽等眼结膜和上呼吸道刺激症状。较重者可有声音嘶哑、胸闷、胸骨后疼痛、剧烈咳嗽、心悸、气短、头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐及上腹部疼痛等。检查可见眼结合膜充血水肿,鼻中隔软骨部粘膜小块发白的灼伤，两肺可闻干湿啰音。严重者发生支气管炎、肺炎、肺水肿，甚至呼吸中枢麻痹，如当吸入浓度高达5240mg/m3时，立即引起喉痉挛、喉水肿，迅速死亡。液态二氧化硫污染皮肤或溅入眼内，可造成皮肤灼伤和角膜上皮细胞坏死，形成白斑、疤痕。
由于二氧化硫事故的突发性和不可预测性，作业人员或急救人员在不明硫化氢浓度时，必须佩戴氧气或空气呼吸器等隔离式防毒面具。这是最有效的防止二氧化硫中毒的方法。进入二氧化硫的密闭容器及空间应先通风或用空气置换，并应先测定氧含量，然后测定可燃气体、有毒气体等。凡有产生二氧化硫的设备和系统装置，必须设置风向标，一旦发生紧急情况，作业人员及周围群众应向上风口疏散。有硫化氢及其装置的场所，应配备便携式二氧化硫检测仪。当二氧化硫含量超过安全临界浓度时，应佩戴空气呼吸器，不允许单独行动，并要有人现场监护。
救护人员在进行抢救中毒人员之前，首先做好个人呼吸系统的防 护，佩戴防毒面具，切勿不采取任何措施而盲目抢救，扩大事故的恶
果。切断毒气来源，降低毒物在空气中的含量，并加强通风。急救时迅速将患者移离中毒现场至通风处，并松开衣领、胸部的组带和腰带，注意保暖、安静、观察病情的变化。在搬运过程中切勿强拉硬拖和弯曲身体，以防造成内伤、外伤而加重病情。中毒者若停止呼吸，要立即进行人工呼吸，人工呼吸有口对口、胸外心脏挤压。保持患者呼吸道畅通，如有分泌物应立即吸取。若眼损伤，应用大量生理盐水或温水冲洗，滴入醋酸可的松溶液和抗生素，如有角膜损伤者，应及时送往医院及早处理。及时通知公司应急救援指挥部，及拨打120医疗急救部门，迅速组织人力、物力、财力对患者进行救治。对有缺氧现象的患者，应立即输氧。 平时做好劳动者的安全卫生培训工作，增强其自我保护意识和自救互救能力。
5.2.2 CO中毒事故
一氧化碳是有害气体，对人体有强烈的毒害作用。一氧化碳中毒时，使红血球的血红蛋白不能与氧结合，妨碍了机体各组织的输氧功能，造成缺氧症。当一氧化碳质量浓度为12.5mg／m3时，无自觉症状，50.0mg／m3时会出现头痛、疲
倦、恶心、头晕等感觉，700mg／m3时发生心悸亢进，并伴随有虚脱危险，1250mg／m3时出现昏睡，痉挛而死亡。对于CO的中毒事故者，应迅速将其移离中毒现场至通风处,松开衣领,注意保暖,密切观察意识状态。在等待运送车辆的过程中，对于昏迷不醒的患者可将其头部偏向一侧，以防呕吐物误吸入肺内导致窒息。为促其清醒可用针刺或指甲掐其人中穴。若其仍无呼吸则需立即口对口人工呼吸。但对昏迷较深的患者，这种人工呼吸的效果远不如医院高压仓的治疗。同时呼叫救护车，随时准备送往有高压氧仓的医院抢救。因此对昏迷较深的患者不应立足于就地抢救，而应尽快送往医院。 但在送往医院的途中人工呼吸绝不可停止，以保证大脑的供氧，防止因缺氧造成的脑神经不可逆性坏死。 5.3爆炸性事故抢救
此事故的发生具有突发性，如遇到爆炸时，应面背爆炸地点迅速卧倒，如眼前有水，应俯卧或侧卧于水中，并用湿毛巾捂住鼻口。距离爆炸中心较近的作业人员，在采取上述自救措施后，迅速撤离现场，防止二次爆炸的发生。当爆炸发生后，应立即切断通往事故地点的一切电源，马上恢复通风，设法扑灭各种明火和残留火，以防再次引起爆炸。所有生存人员在事故发生后，应统一、镇定地撤离危险区。遇有一氧化碳中毒者，应及时将其转移到通风良好的安全地区。如有心跳、呼吸停止，立即在安全处进行人工心肺复苏，不要延误抢救时机。对有明显烧伤的即可送往救助医院，以免延误救治的最佳时机。 5.4中毒表现症状
轻度：头痛、头晕、耳鸣、恶心，呕吐、心悸、四肢无力或有短暂的晕厥。离开中毒环境，吸入新鲜空气后，症状可很快消失。
中度：除上述症状加重外，出现程度较浅的昏迷。患者面色潮红、口唇及皮肤呈樱桃红色，脉快多汗、烦躁，此时若抢救及时，可合病人苏醒。
重度：除上述症状外，常并发肺水肿、脑水肿、呼吸困难、心律失常等。如呼吸中枢麻痹，可在短时间内死亡。 5.5 现场急救 5.5.1中毒窒息者急救
一旦发现有人员中毒窒息，应立即反中毒窒息者救离半有限空间。这是抢救成败的关键。应迅速将中毒窒息都移到空气新鲜流通的
地方，松开领口和紧自衣服及妨碍呼吸的一切牲口，让其头部侧偏，以保持呼吸畅通。若发现中毒窒息者呼吸和心跳停止，应立即进行心肺复苏，中人工呼吸、
胸处心脏按摩等，并尽快与医院联系，送往医院抢救治疗。
5.5.2人工呼吸法。人工呼吸法就是口对口吹气法。其具体做法是：将中毒窒息者仰卧，一手捏住窒息者的鼻孔，救护者深吸气后紧对窒息者的口吹气，然后松开捏鼻的手。如此有节律、均匀地反复进行。每分钟吹气 14-16 次。吹气的压力视窒息者的具体情况而定，一般在刚开始时，吹气压力大些，频率快些，待10-20次后逐步减少。
5.5.3胸外心脏按摩法。胸外心脏按摩的方法是把患者仰敞在硬地上， 头部稍低。救护者用一手掌平放在患者胸骨下半段，另一手掌叠于手背上，肘关节伸直，借救护都自己的体重向下压。一般使胸骨陷下3-4厘米为宜，然后放松。如此有节律地进行，每分钟约100次。另外，还必须注意在胸外心脏按摩的同时必须进行人工呼吸。一般每挤压心脏四次，作人工呼吸一次，倘若单们同时兼作人工呼吸及胸外心脏按摩，则每挤压10-15次，就要连续吹气两次，挤压心脏时运作要稳健有力、均匀规则，注意避免挤压用力过猛。挤压位置要正确，否 则不但无效，还易导致骨折。 6应急处理程序 组织 抢救 报 警 向上级报告 发现人 发生事故发生事故 了解伤员情况 送伤员去医院 善后处理伤员 6.1应急救援装备准备:
控制 事态 保护现场 调查事故情况 分析事故原因 召开专题会 事故妥善处理 写事故报告
xx公司受限空间作业应急救援预案(1)
