医疗机构中药煎药室管
理规范
Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】
中药煎药室管理规范
一、基本设施建设
1．中药煎药室的面积应根据药量和煎药设备的大小合理配置，应设有储药柜、冰箱、煎药间、清洗间、值班间。
2．中药煎药室应宽敞、明亮，地面、墙面、屋顶平整、洁净、无污染，室内有排烟、排气、消防设施。 3．煎药工作台面平整、清洁。
4．贮药容器应密封，做到防尘、防霉、防污染。 5．用过的盛药器具应及时洗刷干净，严格消毒后再盛药。 6．室内应备有量杯、过滤器、计时器、贮药容器、药瓶架等。 二、煎药操作规程
要严格按医嘱和本操作规程煎药。煎药容器以砂锅、瓦罐、搪瓷器皿为宜，或用不锈钢锅，禁用铁器。在煎煮过程中，做到各个环节准确无误，防止差错。 （一）一般药物的煎熬法
1．入煎前除粉剂等不宜清洗的药物外，应先清洗干净，然后用冷水浸泡20-30分钟。
煎药用水，以一般常用的清洗水即可。用水量一般以浸过药面2-3厘米。如遇花、草类药物或煎熬时间较长者应酌量加减水量。 2．煎熬时间，应根据药剂的性能确定。解表药、清热类、芳香类药物不宜久煎，沸后15-20分钟即可；一般药煎30分钟。滋补药
物先用武火煮沸后，改用文火慢煎约40分钟至一小时。煎药过程中要搅拌药料2-3次，使药料受热均匀。药剂第二煎的时间略缩短。每剂药一般煎两次，将两煎药汁混合后再分装。
3．煎药量：儿童服用一般煎至50-150毫升，成人服用一般煎至200-300毫升。
（二）特殊药物的煎熬法：
凡注明有先煎后下、另煎、兑服、烊化等特殊要求的中药，应按医嘱进行，确保煎药质量。
1．“先煎药”应煮沸10-15分钟后，再入其它药同煎。 2．“后下药”且在一般药即将煎至预定量时，投下同煎5分钟即可。
3．另炖或另煎药：另炖药应切成薄片，放入有盖容器内加入冷开水（一般为药量的10倍左右）隔水炖2-3小时；另煎药应切成小薄片一般煎2小时左右，某些特殊药物可根据药性特点具体确定煎药熬时间（用水适量）。
4．溶化药（烊化）：应在其它药煎至预定量时，将溶化之药置于去渣药汁中，微火煎药，同时不断搅拌，使之溶解即可。 5．泡服药：用开水半杯或将煎好的药汁趁热浸泡（须加盖）10-15分钟，待降至适当温度时滤出药汁。
6．冲服药：将冲服药调入适量煎好药汁或开水中冲服。 7．布包煎：凡有绒毛或细小籽粒及需包煎药物应装入布袋扎紧后，再与其他药物同煎。
三、质量、技术基本要求
1．药渣煎透度：做到三无（无糊状块、无白心、无硬心），合格率≥90％；
2．药汁浓度：做到汁浓味厚，合格率≥90％； 3．住院病人对中药汤剂质量满意率≥95％； 四、煎药注意事项：
1．领药、煎药、装药、送药时要认真核对与复写的原始处方是否相符。
2．煎药时防止药液溢出、煎干或煮焦。 3．注意另包药的投下时间和煎煮方法。
4．内服药与外用药应用不同颜色或形状的容器严格区分和标示。
5．煎好的药液一定要装入经过清洗和高温消毒的容器，严防污染。
五、管理制度
1．中药煎药室归口药剂部门管理。药剂部门负责人应做好煎药室的组织协调和管理工作，要定期召开煎药人员会议，讨论、分析煎药质量情况，制定有关措施，解决煎药工作中出现的实际问题，并做好详细记录。会议每月不少于一次。
2．药剂部门指定一名具有一定理论水平和实际操作经验的中药师（士）负责煎药室的业务指导及管理工作。内容包括：基础理论培训、操作方法指导、质量把关分析等。
3．煎药工作人员必须经过基础专业知识培训，掌握一定的中医、中药知识，要有高度的责任感和事业心，以认真负责的态度，把煎药工作做好。
4．煎药工作人员经考试、考核合格，发给（上岗证）经本单位领导批准后，方可受聘参加中药煎药工作。
5．建立煎药人员体检档案，煎药人员上岗前，必须进行体检，患传染病者不得上岗。体检每半年进行一次。要健全卫生管理制度，煎药人员必须注意个人卫生，在煎药前要保持手的清洁并穿戴专用的工作衣帽。
6．中药煎药室应根据本单位的实际情况和薄弱环节制定《煎药室工作制度》。《中药煎药操作规程》要求张贴上墙。
7．住院病人的煎熬药剂要附有复写的原始处方。由主管医生签发，调剂人员调剂，煎药人员在领取药剂时应核对复写的原始处方上列写的病人姓名、科别、床号、日期、普通药及特殊药物的用法、煎熬法和药剂数量以及调剂人签名等是否已填写清楚。经核对后，在中药煎药领收册上签收。煎药人员在煎药后要认真填写煎药登记册，以备核查。复写的原始处方随装有煎好的中药汤剂容器一同返回病房主管护士。
8．中药煎好后按时分送到病房护士办公室，或由护士按时领取，领取时要经复核后在“煎药登记册”上签收。新入院和急重病人的药剂应即领、即煎、即送（取）。有条件的单位，新入院和急重
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