2017年上半年青海省普通外科学主治医师专业实践能力考
试试卷
一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、甲状腺素中起主要作用的成分是 A．T4 B．T1 C．T2 D．碘 E．T3
2、下述处理方法最恰当的是 A．更换敷料，高流量吸氧 B．床旁打开切口，清除血肿
C．补液，降温治疗，同时静脉给予肾上腺皮质激素 D．抗甲状腺药物治疗，静脉给予碘剂 E．静脉推注葡萄糖酸钙
3、经期延长阴虚血热证的发病机制是 A．阴虚失守，冲任不固 B．肝郁气滞，疏泄失常 C．肾阴不足，封藏失职 D．阴虚内热，热扰冲任 E．湿热下注，血热妄行 4、该病人最可能的诊断是 A．急性胰腺炎 B．肝脓肿
C．急性胆囊炎、胆囊结石 D．急性梗阻性化脓性胆管炎 E．壶腹部肿瘤
5、该患者最适宜的治疗方法为 A．抗炎治疗 B．继续观察
C．加强腹肌锻炼 D．手术治疗
E．避免重体力活动
6、男性，28岁，因发现全身多发肿物来就诊，肿物分布于胸、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发热，查肿物位于皮下，与皮肤无粘连，圆形，质稍硬，活动，大小不一，大者可有分叶，诊断考虑为____ A．皮脂腺囊肿
B．神经纤维瘤病 C．脂肪瘤
D．血管瘤 E．交界痣
7、保守治疗2天后，病人出现黄疸、体温38.5℃，右上腹肌紧张、压痛，反跳痛(±)应考虑 A．急性胰腺炎 B．消化道溃疡穿孔 C．急性胆囊炎
D．急性梗阻性化脓性胆管炎 E．急性黄色肝萎缩
8、男性，70岁，乙状结肠癌根治术后2天，剧烈咳嗽后切口全层裂开，最佳处理为____
A．立即回纳内脏，以后择期修复 B．麻醉下逐层缝合切口
C．麻醉下用不锈钢丝全层缝合切口
D．用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复 E．用抗生素覆盖创面
9、弯制不锈钢丝卡环最常用的钢丝直径为 A．0.5mm B．0.7mm C．0.9mm D．1.0mm E．1.2mm
10、静脉补钾时，补钾浓度不能超过 A．5% B．3% C．0.3% D．0.5% E．0.15%
11、以下哪个不是低钾血症的心电图表现 A．T波变宽 B．出现U波 C．高而尖的T波 D．T波双向
E．Q-T间期延长
12、男性，28岁，无明显诱因突发呕血6小时，暗红色，量约400ml，既往无肝炎病史。查体：生命体征平稳，血红蛋白l0g/dl，上腹部轻压痛，最有助于诊断的急诊检查方法为 A．腹部CT B．腹部B超 C．上消化道造影 D．血管造影 E．胃镜
13、以下关于血CEA水平测定意义的描述中，哪一项是正确的 A．血CEA水平升高表明存在原发性胃肠道恶性肿瘤
B．结肠癌术前CEA呈低水平基本可以除外肝转移 C．超过90%的结肠癌患者血CEA水平升高
D．结肠癌根治术后CEA水平再次升高应警惕出现转移或复发 E．血CEA水平是结直肠癌早期诊断的重要依据
14、诊断直径小于2cm的肝癌，最好的定位方法是__ A．放射性核素肝扫描
B．选择性腹腔动脉造影检查 C．B型超声检查 D．腹部CT E．肝穿刺术
15、肾移植术后发生急性排斥反应的临床表现不包括____ A．血压升高
B．移植肾部位有压痛 C．血红蛋白升高 D．体温升高
E．全身肌肉酸痛
16、对老年复发性腹股沟疝，最好的手术方法是 A．McVay法 B．Ferguson法 C．内环修补法
D．单纯疝囊高位结扎术 E．Bassini法
17、分装法装盒的特点是
A．模型包埋固定在下层型盒内，而将人工牙，基托及支架全部暴露，翻到上层型盒
B．将支架、人工牙、基托蜡型连模型一块包埋固定在下层型盒内，只暴露人工牙舌腭面及蜡基托
C．支架、模型包埋固定在下层型盒，人工牙及蜡基托予以暴露 D．塑料填塞只在下层型盒 E．以上都不是
18、小儿肠套叠，可采用空气灌肠复位，但其时间限制在起病后不超过 A．12小时 B．24小时 C．8小时 D．36小时 E．48小时
19、汽油吹管火焰由外向内共有4层火焰，其中温度最高的是 A．燃烧焰 B．氧化焰 C．混合焰 D．还原焰
E．氧化焰和燃烧焰
20、急性胰腺炎最常出现的临床表现是 A．上腹部疼痛
B．黄疸 C．发热
D．恶心、呕吐 E．休克
21、血糖增高的可能原因是 A．合并慢性胰腺炎 B．胰高血糖素瘤
C．胰腺癌累及胰岛所致 D．并发糖尿病 E．合并胰岛素瘤
22、此时应考虑以下哪种并发症 A．左膈下感染 B．胰瘘 C．脾床渗血 D．肠间隙感染 E．腹腔残余积血
23、对疑有胆结石致梗阻性黄疸较深者，应用哪种检查 A．口服胆囊造影 B．静脉胆道造影 C．ERCP D．PTC
E．十二指肠造影
24、下列哪一种病可能性最大 A．急性化脓性阑尾炎 B．肝脓肿穿破
C．胃十二指肠溃疡穿孔 D．急性胆囊炎 E．急性胆管炎
25、男性，28岁。半年来时有腹泻与便秘，3个月来腹部有隐痛，近2天大量便鲜血，直肠指检和腹部诊断没有发现肿物，X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直，可见充盈缺损。最可能的诊断是 A．克罗恩病 B．降结肠癌
C．溃疡性结肠炎 D．乙状结肠癌 E．肠结核
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、乳癌好发部位是乳腺的 A．外上象限 B．外下象限 C．内上象限 D．内下象限 E．乳晕区
2、应考虑的诊断为 A．脾脏被膜下出血 B．肾盂积水合并感染 C．胰腺假性囊肿 D．横结肠系膜血肿 E．肝脏被膜下出血
3、二尖瓣狭窄时心脏在B超下的变化是 A．左心房、右心室肿大 B．左心房、左心室肿大 C．右心房、右心室肿大 D．全心肿大
E．各房室大小正常
4、继发性腹膜炎的腹痛特点是 A．高热后全腹痛 B．阵发性全腹痛
C．逐渐加重的阵发性腹痛
D．持续全腹痛，原发部位显著 E．疼痛与进食有关 5、下面说法不正确的是
A．边缘嵴起到捣碎食物的作用
B．颊沟和舌沟是食物排泄的主要通道 C．上颌磨牙的斜嵴对侧方运动有引导作用 D．功能性磨耗不利于上下颌关系的稳定 E．切牙主要是切断食物
6、合金与单一金属相同之处是 A．熔点 B．硬度 C．延展性 D．导电性低 E．以上均不是
7、下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期 A．骨化性肌炎 B．创伤性关节炎 C．关节僵硬 D．脂肪栓塞 E．骨不连
8、外科病人最易发生哪种体液代谢失调 A．等渗性缺水 B．低渗性缺水 C．高渗性缺水 D．急性水中毒 E．慢性水中毒
9、临床上区分高位肛瘘与低位肛瘘的标志为 A．肛提肌
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