《外科护理学》期末考试试卷
考试时间：120分钟 试卷总分：100分 适用班级：15级护理班
一、A1型题（共30题，每小题1分）
1、手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围 （ ）
A． 10cm的区域 B． 15cm的区域 C． 20cm的区域 D． 25cm的区域 E． 30cm的区域
2、治疗外科低血容量性休克的基本措施是补充血容量，一般宜首选（ ）
A．平衡盐溶液 B．10%葡萄糖溶液 C．右旋糖酐 D．5%碳酸氢钠 E．全血 3．禁食成年病人每天正确的水与电解质补充量为（ ）
A．水2000～2500ml，钠10g，氯化钾5g B．水2000～2500ml，钠5g，氯化钾3g C．水3000～3500ml，钠5g，氯化钾3g D．水1500～2000ml，钠3g，氯化钾2g E．水1500～2000ml，钠4g，氯化钾2g
4、代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是（ ）
A．尿量钾含量减少 B．尿量低于30ml/h C．尿量超过60ml/h D．尿呈酸性 E．尿呈碱性
5、下列关于休克病人预防急性肾衰的措施中不正确的是（ ） A．及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血
B．矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物
C．对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅、碱化尿液，避免肾小管损害 D．休克合并DIC时，要及时应用肝素治疗
E．病人只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂
6、单人心肺复苏时，胸外心挤压与人工呼吸的正确操作是（ ） A．心脏按压5次，口对口人工呼吸1次 B．心脏按压6次，口对口人工呼吸1次 C．心脏按压12次，口对口人工呼吸2次 D．心脏按压15次，口对口人工呼吸2次
E．心脏按压24次，口对口人工呼吸3次
7、手术后乳胶片引流拔除时间一般在术后（ ）
A． 1～2天 B． 3天 C． 4天 D． 5天 E． 5天以后 8、手术后，胃肠减压管拔除的指征是（ ）
A．术后3天 B．腹痛消失 C．已经肛门排气 D．可闻及肠鸣音 E．腹胀消失 9、按新九分法计算烧伤面积躯干和会荫占全身面积的（ ） A． 25% B． 27% C． 30% D． 32% E． 35% 10、治疗脑脊液鼻漏，以下错误的处理是（ ）
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A．注射抗生素 B．鼻腔填塞 C．卧床休息 D．抬高头位 E．应用镇静剂 11、为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是（ ）
A．术后用冬眠合剂镇静 B．吸氧 C．术后给予氢化可的松 D．术后补钙
E．术前使基础代谢率降至正常范围
12、乳腺癌侵犯乳房悬韧带（Cooper韧带）后，引起相应的皮肤改变是（ ） A．桔皮样变 B． 乳头内陷 C．表面皮肤凹陷 D．局部水肿 E．铠甲状胸壁 13、开放性气胸的急救首先是（ ）
A．充分给氧 B．肋间插管引流C．开胸探查 D．迅速封闭胸壁伤口 E．气管插管辅助呼吸
14、血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是（ ）
A．腋前线第6～8肋间 B．腋前线与腋中线之间第6～8肋间 C．腋中线第6～8肋间 D．腋中线与腋后线之间第6～8肋间 E．腋后线第6～8肋间
15、腹外疝最易嵌顿的是（ ）
A．斜疝 B．直疝 C．股疝 D．切口疝 E．脐疝 16、嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是（ ）
A．深（内）环口的大小 B．有无休克 C．不能还纳的时间 D．有无肠梗阻 E．有无血循环障碍
17、血胸活动性出血的征象不包括 （ ）
A．脉快、血压下降，补液后血压不开或回升后又下降
B．血红蛋白、血球压积持续降低 C．胸片阴影逐渐增大
D．穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为100:1 E．闭式引流量连续3小时，每小时超
过200ml
18、腹部闭合性损伤中最易损伤的实质性器官是（ ）
A．肝脏 B．脾脏 C．胰腺 D．肾脏 E．肾上腺 19、 下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是（ ）
A．小儿及老人 B．精神状态不正常者 C．严重腹胀者 D．昏迷者 E．病史不清者
20、复苏后治疗，保证一切复苏措施奏效最重要的是（ ）
A．维持良好的呼吸功能 B．确保循环功能的稳定 C．防治肾功能衰竭 D．脑复苏
E．防治感染
21、继发性腹膜炎常见致病菌是（ ）
A．溶血性链球菌 B．金黄色葡萄球菌 C．肺炎双球菌和厌氧菌
D．绿脓杆菌和肠球菌 E．大肠杆菌和厌氧菌 22、腰椎间盘突出症的典型症状是( )
A．腰背痛 B．下肢无力 C．腰痛伴坐骨神经痛 D．坐骨神经痛 E．腰部活动受限
23、以夏科(Charcot)三联征为典型表现的疾病是（ ） A．急性憩室炎 B．急性出血性胰腺炎 C．急性胆管炎 D．十二指肠憩室 E．胃溃疡
24、有关胆道蛔虫症的临床表现，错误的是（ ）
A．呕吐蛔虫史 B．疼痛呈间歇性发作 C．伴恶心、呕吐
D．发病12～24小时前出现较明显黄疸 E．严重时可出现急性胆管炎
25、处理下肢大隐静脉曲张的根本办法是（ ）
A．穿弹力袜或用弹力绷带 B．硬化剂注射和压迫疗法 C．高位结扎和抽剥大隐静脉，并结扎功能不全的交通静脉 D．内科药物治疗 E．仅行静脉瓣膜修复术
26、骨折的治疗原则中，除复位、固定还有（ ）
A．抗感染 B．功能锻炼 C．内外用药 D．物理治疗 E．止痛镇静
27、肘关节脱位的特有体征是（ ）
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A．患肘肿痛、不能活动 B．以健侧手托患侧前臂 C．肘后三角关系正常
D．肘后三角关系异常 E．肘关节处于半伸直位 28、提高胃癌治愈率的关键在于（ ）
A．术前、术中、术后化疗 B．根治性手术 C．早期诊断 D．放射治疗 E．综合治疗
29、消化性溃疡致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现是（ ） A．呕吐 B．腹胀 C．消瘦 D．贫血 E．脱水
30、腹部闭合性损伤X线检查发现右隔肌抬高，活动受限，最可能的损伤是（ ）
A．胃破裂 B．脾破裂 C．肝破裂 D．十二指肠破裂 E．结肠肝曲破裂
二、A2型题（共45题，每小题1分）
31、男性，45岁，腹胀呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服，由于长期呕吐除脱水外还会造成（ ）
A．低氯、高钾性碱中毒 B．低氯、低钾性碱中毒 C．低氯、高钾性酸中毒 D．低氯、低钾性酸中毒 E．低钾性酸中毒
32、女，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水1000ml，10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是（ ）
A．低钾血症 B．低钠血症 C．高钾血症 D．高钠血症 E．低钙血症
33、结肠破裂修补术后5天，病人血钠136.0mmol/L，血钾6.8mmol/L，血pH值7.3，近24小时尿量520ml，应诊断为（ ）
A．低渗性脱水 B．高渗性脱水 C．低钾血症 D．高钾血症 E．低钾合并等渗性脱
水
34、男性，70岁。胃癌根治术后当天输血 2000ml，病人出现头部胀痛，呼吸困难，咳大量血性泡沫痰。应立即（ ）
A．半卧位、吸氧、利尿 B．抗感染治疗 C．大剂量应用地塞米松 D．输入血浆或5％白蛋白 E．输入碳酸氢钠使尿液碱化
35、女，85岁，因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病，肾动脉硬化。立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是（ ） A．中心静脉压 B．肘静脉压 C．血压 D．心率 E．尿量
36、男性，40岁，因创伤致心跳呼吸停止，经复苏后恢复，继而出现体温升高、抽搐、惊厥，病人可能并发（ ）
A．肺水肿 B．心力衰竭 C．肾衰竭 D．脑水肿 E．脑死亡
37、男，18岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出20ml脓液，10天后再次缝合而愈合，该病人切口愈合类型应记为（ ） A．Ⅱ／乙 B．Ⅱ／丙 C．Ⅲ／甲 D．Ⅲ／乙 E．Ⅲ／丙 38、女，35岁，体重50kg，汽油火焰烧伤，Ⅱ度烧伤面积73%，第一个24小时补液总量为（ ）
A． 5500ml B． 6500ml C． 7500ml D． 8500ml E． 9500ml
39、男性，体重50kg，躯干部、双臀及双大腿Ⅱ度烧伤，双小腿及双足Ⅲ度烧伤，第一个24小时应补充的胶体量约为（ ）
A． 1500ml B． 1800ml C． 2700ml D． 3200ml E． 3600ml
40、患者，男性，车祸伤及头部，伤后出现左侧鼻唇沟变浅，鼻出血，左耳听力下降，左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑（ ）
A．颅前窝骨折 B．颅中窝骨折 C．颅后窝骨折 D．左颞骨骨折 E．脑震荡 41、女性，26岁，双侧乳房周期性胀痛3年，并可触及不规则包块，伴有触痛，月经过后疼痛缓解，包块略缩小，考虑可能是（ ）
A．乳腺癌 B．乳腺炎 C．乳腺纤维瘤 D．乳腺囊性增生病 E．乳管内乳头状瘤 42、男性，34岁，腹部砸伤4小时，查体见四肢湿冷。腹肌紧张，全腹压痛反跳痛。有移动性浊音，肠鸣音消失，该病人目前应进行的处理不包括（ ）
A．诊断性腹腔穿刺 B．密切监测基本生命征 C．补充血容量，抗休克治疗 D．给予止痛和镇静剂 E．抗感染治疗
43、男，56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心腹胀2天入院，无发热，体检：
腹膨隆，见肠型。肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠
呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可能的诊断是（ ）
A．麻痹性肠梗阻 B．低位小肠梗阻 C．高位小肠梗阻
D．坏死性小肠炎 E．乙状结肠扭转
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44、女性，25岁，妊娠5个月，因转移性右下腹痛 2小时就诊。诊断为急性阑尾炎。不宜采用的治疗措施是 （ ）
A．行阑尾切除术 B．围手术期加用黄体酮 C．手术切口应偏低
D．尽量不用腹腔引流 E．可应用广谱抗生素
45、女性，54岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院，行阑尾切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热，体温39℃，大便4～6次／日，呈水样。肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是（ ）
A．急性肠炎 B．阑尾残株炎 C．门静脉炎 D．肠间隙脓肿 E．盆腔脓肿
46、女性，50岁，左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每日3～4次，有脓血。查体：左下腹似可扪及包块，边界不清，明确诊断首选的检查是（ ） A．B超 B．CT C．CEA D．直肠指诊、结肠镜 E．大便潜血试验
47、男，58
岁，因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6小时就诊。既往
有多年房颤病史。最可能的诊断是（ ）
A．血管闭塞性脉管炎 B．动脉硬化性闭塞症 C．动脉栓塞
D．雷诺氏病 E．深静脉血栓形成
48、一30岁男性建筑工人，不慎从约3米高处跌下，骑跨于铁栏杆上，伤
后尿道流血，会阴皮肤青紫肿痛，此伤员最大的可能是（ ）
A．膀胱破裂 B．前列腺尿道损伤 C．膜尿道损伤 D．球尿道损伤 E．阴茎部尿道损伤
49、10岁男孩，1年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿，首先应考虑（ ）
A．急性膀胱炎 B．前列腺炎 C．尿道狭窄 D．膀胱结石 E．输尿管结石
50、男，30岁，突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑（ ）
A．肾肿瘤 B．肾结核 C．急性肾孟肾炎 D．肾输尿管结石 E．肾积水
51、男，60岁，排尿困难3个月，体检发现前列腺稍硬。为排除前列腺癌意义最大的实验室检查项目是（ ）
A．血癌胚抗原 B．血酸性磷酸酶 C．血甲胎球蛋白 D．血碱性磷酸酶 E．血前列腺特异抗原
52、中年男性，骑摩托车摔倒，左小腿砸伤10小时后来院。检查见右小腿中段高度肿胀，坚硬并有异常活动，足部皮温较对侧低，感觉明显减退，足背动脉触不到。X线证 实左胫腓骨中段骨折。其可能的并发症是（ ）
A．胫前动脉损伤 B．腓总神经损伤 C．脂肪栓塞 D．感染
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E．骨筋膜室综合征
53、老年女性，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院，检查见左下肢缩短，外旋畸形。其最可能的诊断是（ ） A．左髋关节前脱位 B．左髋关节后脱位 C．左髋关节中心脱位 D．左股骨颈骨折 E．左股骨干骨折 54、男，25岁，高空坠地，现场见：患者清醒，胸10-11压痛，剑突以下感觉运动障碍，最恰当的急救搬运是（ ）
A．一人搂抱 B．病人平卧木板搬运 C．一人背运 D．二人扶架而走 E．一人抬头，一人抬足
55、患儿，男，1岁，因阵发性哭闹、呕吐6小时伴排果酱样便2次入院。查体：右中上腹
扪及腊肠样肿块。首先考虑为（ ）
A.蛔虫性肠梗阻 B.肠扭转 C.肠套叠 D.肠道畸形 E.急性胃肠炎
56、患者，女，63岁。胃穿孔修补术后，为预防发生粘连性肠梗阻，应指导患者（ ） A.早期取半卧位 B.早期离床活动 C.早期进食 D.保持排便通畅 E.多饮水 57、患者男，35岁。胃肠道术后第一天尚未排气，但患者感觉饥饿要求进食。护士首先应采取的措施是（ ）
A.直接拒绝患者请求 B.询问患者想进的食物 C.告知其不能进食的原因 D.告知可进食的食物种类 E.直接将此情况报告医生
58、患者男，70岁。2天前因急性阑尾炎行阑尾切除术，现诉腹胀，未排气、排便，下列护理措施错误的是（ B ）
A.评估患者腹胀情况 B.给予阿托品肌注 C.鼓励患者床上多翻身 D.必要时给予肛门排气 E.鼓励患者下地活动
59、患者男，33岁。腹股沟斜疝术后仰卧位，腘窝部垫枕，最主要的目的是（ ） A.预防麻醉后头痛 B.减少阴囊血肿发生机会 C.促进肠蠕动恢复、预防肠粘黏 D.减轻切口疼痛、利于切口愈合 E.防止疝复发
60、患者男，28岁。用力排便后出现肛门剧痛，无便血。检查见肛管皮下暗紫色肿物，有触痛，应考虑为（ ）
A.嵌顿性内痔 B.血栓性外痔 C.肛旁皮下脓肿 D.肛裂 E.直肠息肉
61、李先生，下肢严重挤压伤后，为避免发生急性肾衰，应重点观察（ ）
A.尿色 B.尿量 C.尿比重 D.尿红细胞计数 E.尿中管型
62、李先生，因失血性休克正在输液，现测得CVP3.5cmH2O,BP10.7/7kpa,应采取的措施是（ ）
A.加快输液速度 B.减慢输液速度 C.应用强心药物 D.应用去甲肾上腺素
E.静滴多巴胺
63、王先生，65岁，患良性前列腺增生症，有进行性排尿困难1年余，因
饮酒后发生尿潴留2小时来院急诊，解除尿潴留的首选方法是（ ）
A.针刺，诱导排尿 B.插管导尿 C.按摩腹部 D.耻骨上膀胱造
瘘
E.肌内注射氨甲酰胆碱
64、患者女，42岁，胆道手术后，T管引流2周，拔管前的观察内容有（ ）
A.饮食，睡眠 B.腹痛，发热，黄疸 C.大便颜色 D.引流口有
无渗液
E.神志，血压，脉搏
65、患者，女，汽车撞伤左大腿，致股骨中段闭合性骨折，行骨牵引固定
术后，下列哪项护理会避免牵引过度（ ）
A.将床头抬高15~30cm B.每天用75%酒精滴牵引孔 C.定时测
双下肢长度D.保持有效的牵引作用 E.鼓励功能锻炼
66、男，52岁，1天前右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定压痛点，现腹
痛范围突然扩大，下腹部有肌紧张，应考虑为（ ）
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A.单纯性阑尾炎 B.化脓性阑尾炎 C.坏疽性阑尾炎 D.阑尾周围脓肿 E.阑尾炎穿孔
67、男，45岁，行胃大部切除术后，进食后发生呕吐，呕吐物不含胆汁，
可能并发（ ）
A.吻合口梗阻 B.空肠输入段慢性梗阻 C.空肠输出段梗阻
D.倾倒综合征 E.十二指肠残端瘘
68、李先生，54岁，外伤性肠穿孔修补术后2天，肠蠕动未恢复，腹胀明
显，哪项护理最重要（ ）
A.半卧位 B.禁饮禁食 C.胃肠减压 D.肛门排气 E.针刺
穴位
69、王女士，因甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除术。术后36小时，病人
烦躁不安，体温39.9℃，脉搏140次/分。最可能的并发症是（ ）
A.伤口出血 B.伤口感染 C.喉头水肿 D.甲状腺危象 E.
甲状旁腺误伤
70、患者男，上消化道大出血经补液治疗后BP120/80mmHg,CVP15cmH2O,尿
量持续15ml/h，应警惕发生（ ）
A.血容量不足 B.心功能不全 C.肺功能不全 D.急性肾衰竭 E.
肝功能不全
71、患者男，13岁，体育课不慎扭伤肘关节，当即送往校医务室，正确处
外科护理学期末试卷 - 图文
