模板工程样板验收
工程名称 模板施工负责人 验收部位 参验人员 验收结果 序号 检查项目 检查内容与要求 （√合格、×不合格、无：无此项） 立杆间距≤1m，内架是否按方案施工 横杆步距第一道离地1.6m，以后每步1.5m 主梁下和房间四周设置扫地杆，离地不大于15-20cm，扫地杆联通 主梁下设置剪刀撑，卧室、客厅横向和纵向均设置剪刀撑 立杆垫块不小于150mm×100mm，且大小一致 配板尺寸准确，板角成90° 二 模板配板 配板时材料合理使用 模板拼缝≤1.5mm 模板平整度≤5mm,垂直度≤5mm 三 模板铺设 墙柱模板关模时，根部与旧混凝土相交要粘贴双面胶，防止漏浆 大于4m跨度梁、板按1/1000起拱 背枋间距不大于200mm · 一 内架搭设 剪力墙高度大于3m时拉杆间距:横向不大于400mm，竖向 不大于500mm，小于3米时拉杆间距：横向不大于500mm，竖向不少于5道。第一道离地均不大于20mm。 梁高度大于550mm时，中部加一道拉杆，水平间距不大于四 模板加固 1000，梁高度大于800mm时，中部加一道拉杆，水平间距不大于600mm 柱大于600mm小于800mm时，中间加一道对拉杆，大于800mm小于1200mm时，中间加2道对拉杆，竖向钢管加固间距不大于600mm。 老墙螺杆埋设，间距不大于500mm，离板面不大于10cm 精选范本,供参考！ 圆盘锯派专人使用 五 施工机具 圆盘锯制作防护罩 六 工完场清 剩余材料及现场卫生清理干净 □ 满足相关要求，施工样板验收合格，可以大面积展开施工 验收结论 □ 未满足相关要求，施工样板验收不合格，需整体返工整改，再次组织验收 □ 基本符合相关要求，施工样板验收合格，但对如下展示内容进行整改 其他问题或建议 验收人员签字 年 月 日 编号： 注：验收影像资料附后
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模板工程验收单
