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泌尿外科各种管道的应用及护理
作者:郭彩霞
来源:《养生保健指南》2016年第04期
【摘要】目的 探讨泌尿外科各种管道的应用及护理。方法 根据泌尿科疾病和管道性能的不同而决定拔管时间,掌握应用及护理的要点,拔管后要注意量、颜色、性质及有无自主排尿。结果 本组病人手术成功,未出现并发症,均治愈出院。结论 护理人员掌握各种管道的应用及护理,熟悉泌尿外科疾病术后的拔管时间,可为临床提供准确的诊断依据,是预防泌尿路上行感染,保证手术成功的关键。
【关键词】泌尿外科;常见疾病;管道;应用;护理
在本科室最常见的疾病有前列腺增生、膀胱癌、肾结石等,因此 导尿管在泌尿外科中的应用非常广泛,对泌尿系统的疾病、损伤治疗和康复有着极其重要的作用。根据在泌尿外科工作中的实践经验,对泌尿外科手术患者术后各种管道的护理体会进行了回顾性总结,浅谈如下。
1 临床资料
本组共40例患者,年龄在20~80岁之间。其中,膀胱癌患者为12例,前列腺增生患者为20例,其他泌尿系统疾病8例,拔管时间最短为3天,最长为14天。最终均全部治愈出院。
2 导管的种类及应用
2.1 普通导尿管 经尿道插入膀胱导尿,最常用于术后尿潴留和尿道成形术患者,也可用作膀胱尿道造影,其型号根据病人的情况而定。
2.2 气囊导尿管 导管在导尿管末端有一气囊,可以充气和灌注液体,使其扩张,起固定作用,不易滑脱。常用于持续导尿的病人,也可用于各种膀胱手术后,可以避免做膀胱造瘘术。有三腔和两腔之分,三腔气囊导尿管常用于经尿道前列腺电切的术,经膀胱前列腺摘除术。一般术中置于前列腺腔内,气囊起着压迫止血,内固定的作用,其中一腔在术后做膀胱冲洗时,连接进水管,做持续的膀胱冲洗,中间较大的一腔接出水管,引流冲洗液及尿液[1]。 2.3 输尿管支架管 型号以F8—10导管为宜。适用于肾盂成形、输尿管吻合术、回肠代输尿管、输尿管移植术、回肠代膀胱术、膀胱扩大术中输尿管和肠道吻合。起支撑引流作用,防止吻合口狭窄和便于观察患者术后的尿量。
2.4 双腔T型导管 是有T型导管和猪尾管两部分构成的双腔导管,T型导管用于引流,猪尾管用于进液冲洗。主要用于肾盂造瘘和胆总管造瘘。