内科学试卷一
一、单项选择题：(30X1=30分)
6、 人体内含铁量最多的部分是在：( ) A、血红蛋白 B、肌红蛋白 C、储存铁
D、易变池铁 E、运输屮铁
7、 再生障碍性贫血诊断主要依据是：( ) A、B超 B、CT检查 C、磁共振成像(MRT) D、骨髓检查 E、同位素古扫描
8、 铁吸收率最高的部位是在：( ) A、胃 B、十二指肠及空肠上部 C、横结肠 D、回肠 E、降结肠
9、 Auer小体可见于下列疾病，但除外：( )
A、急性粒细胞白血病B、急性早幼粒细胞白血病C、急性粒?单核细胞白血病 D、急性单核细胞白血病 E、急性淋巴细胞白血病 10、 慢性粒细胞白血病治疗首选药为：( ) A、环磷酰胺 B、马利兰 C、超基尿 D、 柔红霉素 E、阿霉素 11、 特发性血小板减少性紫瘢做骨穿的H的是：( ) A、证明有无血小板减少 B、了解骨髓增生程度有无低下 C、 了解有无合并缺铁性贫血 D、了解巨核细胞数量及有无成熟障碍 E、 证明有无血小板抗体存在 12、 DIC最常见的病因是：() A、肿瘤性疾病 B、羊水栓塞 C、感染性疾病 D、 结缔组织疾病 E、外科创伤 13、 甲状腺机能亢进症最常见于：( ) A、碘源性甲亢 B、甲状腺炎伴甲亢 C、毒性弥漫性甲状腺肿 D、多结节甲状腺肿伴甲亢 E、自主性高功能甲状腺结节 14、 某病人甲状腺吸⑶I率增高，且高峰前移，提示其诊断为( ) A、地方性甲状腺肿B、单纯性甲状腺肿 C、亚急性甲状腺炎 D、慢性淋巴细胞性甲状腺炎 E、毒性弥漫性甲状腺肿 15、 毒性弥漫性甲状腺肿时，其检查结果应是：( ) A、TRH t B、TSH t C、TSH t , TSAb 阳性 D、TSAb 阴性 E、TSAb 阳性，TSH I 16、 抗甲状腺药物的副作用屮最常见的是：( ) A、药疹 B、药物热 C、肝功能损害 D、白细胞减少E、粒细胞缺乏
17、
WHO推荐口服葡萄糖耐量试验吋成人的葡萄糖负荷该为多少？(
)
A、50g B> 75g C、lOOg D、125g E、150g 18、 1型与2型糖尿病的最主要的不同是：( ) A、发病年龄 B、空腹血糖的高低C、血糖稳定性
D、血浆胰岛素量与释放曲线 E、发生酮症酸屮毒倾向 19、 晚间Somogyi现象(反跳性高血糖)发生后最好的处理为：( ) A、减少早餐前正规胰岛索用量 B、减少屮餐前正规胰岛索用量 C、 减少晚餐前正规胰岛素用量 D、维持原有胰岛素用量加双弧类口服 E、维持原有胰岛素用量加磺腺类口服 20、 糖化血红蛋白测定可反映多长吋间前体内血糖的水平：（ ） A、3天 B、1周 C、2周 D、3周 E、2月
21、 患者，男，65岁，因神志不清3小时入院。5天来有咳嗽、发热、神志朦胧, 逐渐进入昏迷。既往无糖尿病病史，但有糖尿病家族史。体检：浅昏迷，皮肤弹 性差。尿酮体+, Jfn. PH7.35,血钠150mmol/L,血糖33.3 mmol/Lo此病人首先 考虑的疾病是：（ ）
A、屮毒性肺炎B、糖尿病酮症酸屮毒 C、高渗性非酮症性糖尿病昏迷 D、 脑血栓形成 E、脑出血
22、 1型糖尿病病人，因肺部感染而诱发酮症酸屮毒昏迷，以下哪项治疗是错误 的？（ ） A、积极纠正脱水 B、及时使用小剂量胰岛素治疗 C、 积极补碱，尽快一次纠正酸屮毒 D、严密观察血钾，防治低血钾 E、 积极治疗帅部感染 23、 SLE的病因不明，其屮最可能的因素为：（ ）
A、遗传因素 B、性激素 C、环境因素如日光、感染、食物 D、 某些药物 E、以上均是 24、 下列哪项不是美国风湿病学会诊断SLE的标准：（ ）
A、颜面部红斑，非畸形性关节炎B、多发性浆膜炎C、肾脏病变——蛋白尿 D、血沉增快 E、抗双链DNA阳性
25、 下类哪一种不是治疗类风湿关节炎的慢作用抗风湿药：（） A、青霉胺 B、扶他林 C、硫哇嚓吟 D、环磷酰胺 E、金诺芬 26、 有机磷杀虫剂对人体的毒性主要是：（ ）
A、增加乙酰胆碱的产生 B、抑制乙酰胆碱的活力C、抑制屮枢神经系统 D、血液凝固障碍 E、急性肾功能衰竭 27、 抢救急性敌百虫屮毒，清洗皮肤宜用：（ ） A、清水 B、热水 C、酒精 D、苏打水 E、肥皂水
28、 痛风患者血生化改变最突出的是：（ ）
A、血尿酸增高 B、血尿酸降低 C、血脂增高 D、 血沉加快 E、血钙增高 29、 脂蛋白的组成正确的是：（ ） A、蛋白质、胆固醇、甘油三酯、磷脂 B、甘油三酯、磷脂 C、蛋白质、胆?固醇 D、胆固醇、甘油三酯、磷脂 E、 蛋白质、胆固醇、甘油三酣
30、 糖尿病患者，女，18岁，呕吐，无法进食伴腹泻1天，神志昏迷，深大呼 吸，血糖27.7mmol/L,血钠140mmol/L,血PH7.2,应首先想到：（ ） A、酮症酸屮毒 B、高渗性非酮症性糖尿病昏迷C、低血糖 D、乳酸酸屮毒 E、水屮毒 二、填空题：（25X1=25分）
2、 急性白血病引起的器官和组织浸润表现中，淋巴结肿大以 __________ 较多见； 绿色瘤则由 ____________ 浸润所致；牙龈增生、肿胀多由 __________________ 和 浸润所引起。
3、 急性淋巴细胞白血病诱导缓解化疗吋，常用VP方案，V为 ____________ , P 为 ___________ ；当前慢性粒细胞性白血病化疗首选药物为 ______________ 4、 CO'P毒吋，最易遭受损害的器官是 ______________ 和 ______________ o
5、 _________________________________________ 再生障碍性贫血的主要临床表现为 ________________________________________ 、 __________ 、 _________ 、
O
急性型以 _____________ 明显；而慢性型以 _________________ 表现为主。 6糖尿病常被描述为“三多—?少”,BP： ___ 、 ________ 、 ______ 、 ______ 。 7、小细胞低色素性贫血MCV< _______ fl、MCHC< ________ % o ___________ 展 于此类贫血。
三、名词解释：（5X3=15分） 4、Graves 病 5、胰岛素耐药
、问答题：⑶分）
1、简述甲亢危象的发病机制（包括诱因）及临床表现。（10分） 2、简述再生障碍性贫血骨髓像特点。（5分） 3、病例分析及处理：患者，女，32岁，农民，因与家人生气，自服甲拌磷约80ml, 3（）分钟后由他人送往医院，入院体检：T： 35.6°C P： 52次/分R： 14次/分BP： 90/60mmHg呈深昏迷状态，床眶无反应，大汗淋漓，呼吸浅慢，口唇紫纽，满 口流涎，两肺布满湿啰音，HR56次/分，律齐，腹软，肝、脾肋下未及，四肢肌 束震颤，NS （―）。根据丄述资料，请写出中毒程度及处理措施。（10分）
4、1997年美国糖尿病协会（ADA）提出修改糖尿病诊断标准的建议有那些？
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