1、免疫应答的种类及特点
免疫应答：免疫系统识别和清除抗原的整个过程。可分为固有免疫和适应性免疫，他们在获得方式、识别特点和效应机制等方面均不同。 固有免疫 适应性免疫 获得形式 发挥作用时间 免疫原识别受体 免疫记忆 是否克隆扩增 识别抗原成分 成分 先天性、无需抗原激发 早期而快速，<96h PRR（MR、SR、TLR） 无 否 病原体表面共有而特定成分 组织屏障、固有免疫细胞、 固有免疫分子 获得性、需接触抗原 >96h(4d) 特异性抗原识别受体 由细胞发育中基因重排产生多样性 有 是 特异性抗原肽 T细胞及细胞免疫系统 B细胞及体液免疫系统
2、简述中枢免疫器官的组成和功能 中枢免疫器官：骨髓和胸腺 骨髓的功能： 髓样祖细胞→粒细胞、单核、DC、 ①血细胞和免疫细胞发生的产所：骨髓多能造血干细胞→ 红细胞和血小板 淋巴样祖细胞→B、T、NK细胞 ②B细胞和NK分化发育的产所
③再次体液免疫应答发生的主要产所：抗原再次刺激记忆B细胞(在外周) →活化B细胞随血液或淋巴返回骨髓→B细胞在骨髓分化为浆细胞→产生大量IgG，释放入血。
(注：外周免疫器官如脾脏和淋巴结也是再次应答产所，但其产生抗体速度快而持续时间短，不是血清抗原主要来源——主要来自骨髓。) 胸腺的功能：
①T细胞分化成熟的产所：经过阳性选择获得MHC限制性、经过阴性选择获得自身耐受性 ②免疫调节：胸腺基质细胞产生多种细胞因子和胸腺肽类分子，促进胸腺和外周免疫器官的发育，促进免疫细胞(特别是T细胞)的发育。 ③自身耐受的建立与维持：阳性选择后的T细胞的TCR若与胸腺基质细胞表面的自身pMHC高亲和力则被消除。
试述淋巴结、脾和肠粘膜相关淋巴结的功能
淋巴结：T细胞和B细胞定居的主要产所(T 75%，B25%) 初次免疫应答发生产所
过滤作用——有利于巨噬细胞清除抗原
参与淋巴细胞再循环：淋巴结深皮质区的HEV 脾脏(胚胎时期造血器官、人体最大外周免疫器官)
：T细胞和B细胞定居的主要产所(T 60%，B 40%) 初次免疫应答发生产所
过滤作用——有利于巨噬细胞清除抗原 合成某些生物活性物质，如补体 MALT ：参与粘膜局部免疫应答
其中的B-1细胞产生分泌IgA，抵御病原微生物。
淋巴细胞再循环？其生物学意义？
淋巴细胞再循环：淋巴细胞在血液、淋巴液、淋巴器官或组织间反复循环的过程。
生物意义：补充新的免疫细胞、增加与APC接触的机会、将免疫信息传递给其他免疫成分。 Ag
试述抗原的基本特性 异物性和特异性。
异物性：异种异物、同种异体异物(如同种异体移植物)、自身物质(恶化、衰老、死亡的自身组织和胚胎期未与免疫活性细胞接触的成分如精子、脑组织、眼晶状体P、甲状腺球P)，亲缘关系越远，组织结构差别越大异物性越大，免疫原性越强。 特异性：某一特定抗原只能刺激机体产生特定的抗体或致敏淋巴细胞，并仅能与该抗体或淋巴细胞专一性结合，因每个抗原中存在抗原表位。
试述决定抗原特异性的结构基础 其结构基础是抗原表位。
抗原表位：Ag中决定抗原特异性的特殊化学基团。常由5-17AA残基或5-7多糖或核苷酸残基组成。抗原的抗原表位的总数叫抗原结合价。根据抗原表位的结构特点可分为顺序表位和构象表位。根据淋巴细胞识别不同可分为B细胞表位和T细胞表位。 T细胞表位 B细胞表位 识别表位的受体 MHC分子参与 表位性质 TCR 必须 处理后的线性短肽 BCR 无需 天然多肽、多糖、LPS等 表位大小 T：8-12AA T：12-17AA 表位类型 表位位置 线性表位 抗原分子任何位置 5-17AA，5-7多糖、核苷酸 线性表位、构象表位 抗原分子表面 顺序表位/线性表位：连续线性排列的短肽构成，T细胞表位和部分B细胞表位。
构象表位/非线性表位：短肽、多糖或核苷酸残基在空间上形成的特定结构。
试比较TD-Ag和TI-Ag的特点 组成 结构特点 化学性质 抗体类型 免疫记忆 免疫应答类型 活化B细胞 免疫耐受
影响抗原应答的主要因素
TD-Ag B细胞和T细胞表位 复杂，要与MHC分子结合 蛋白质 IgG为主 有 体液免疫、细胞免疫 B-2细胞 不易 TI-Ag B细胞表位 简单，不需与MHC分子结合 多聚蛋白、LPS、细菌多糖 低亲和力的IgM 无 体液免疫 B-1细胞 易 一、 抗原分子的理化性质
1、 化学性质：P、糖蛋白、脂蛋白、多糖类、LPS及肿瘤细胞的DNA、组蛋白 2、 分子量大小：>10KD，分子量大的免疫原性强 3、 结构复杂性：含芳香族AA的Ag免疫原性强。 4、 分子构像：抗原表位
5、 易接近性：抗原表位被淋巴细胞受体接近容易程度，易接近免疫原性强 6、 物理状态：颗粒性抗原免疫原性强
二、 宿主方面的因素：遗传因素，年龄、性别及健康状态
三、 抗原进入机体的方式：抗原进入机体的数量、途径、次数、两次免疫的间隔时间、
佐剂的应用和类型。
佐剂：要适量，太高或太低易造成耐受；弗氏佐剂诱导IgG，明矾佐剂诱导IgE 免疫途径：皮内>皮下>腹腔注射、静脉注射>口服(耐受)
试述超抗原与普通抗原的异同点
超抗原 T细胞反应频率 化学性质 TCR结合部位 高，1/20-1/5 普通抗原 低，1/-1/ 细菌外毒素、逆转录病毒蛋白 普通蛋白质、多糖 V链的CDR3外侧区域 V、J和V、J成 (抗原结合槽) 多肽区肽结合槽 有 APC处理后被T细胞识别 T、B细胞 、D围MHC结合部位 MHC限制性 应答特点 反应细胞 非多肽区 无 直接刺激T细胞 CD4+ T细胞 Ig
试述免疫球蛋白的结构和功能 如图4-2/P35，图4-3/P36。
Ig由基本结构和其他成分组成。
基本结构由外侧的2轻链和里侧的2重链组成，轻链和重链、重链之间借链间2硫键连接，轻链和重链均可分为可变区(重链近N端1/4和轻链近N端1/2)和恒定区(轻链近C端1/2和重链近C端3/4)，其中每个可变区可内间断存在3个高变区和4个骨架区，轻链可变区和恒定区均含一个结构域，重链可变区含一个结构域而恒定区含3-4个结构域(IgG、IgAIgD含3个，IgM、IgE含4个)。
其他成分起多聚Ig和稳定多聚Ig的作用，包括J链和分泌片，2个IgA借J链连接成二聚体sIgA，而分泌片稳定二聚体，5个IgM借J链连接成五聚体。
V区功能——中和毒素和阻断病原体入侵，6个CDR识别、结合一个抗原表位。
C区功能——CH2、CH3补体结合位点功能：激活补体，IgM、IgG1、IgG3、IgG2(较弱)和抗原 结合借经典途径激活补体，IgA、IgG4、IgE形成聚合物后借旁路途经激活补体。
——Fc段和FcR结合的功能：①调理作用(Ag-IgG的Fc段与中性粒细胞或巨噬细胞 表面的FcR结合增强其吞噬功能)和联合调理作用(Ag-IgG的Fc段+中、巨细胞FcR，
Ag-C3b/C4b+中、巨细胞C3R/C4R促进吞噬作用) ②ADCC(靶细胞抗原-Ig 的Fc段+Nk、中、巨细胞FcR，直接杀伤靶细胞) ③介导I型超敏反应(IgE为亲细胞致敏性Ig，IgE的Fc段+
医学免疫学第五版-完整课后思考题答案
