雾化吸入治疗支气管哮喘61例疗效观察
作者：杜军 作者单位：宁夏固原市原州区医院
【关键词】 支气管哮喘 雾化吸入治疗 疗效观察 资料与方法 2005年1月～2008年1月收治支气管哮喘患者61例，均符合中华医学会1997年制定的支气管哮喘诊断标准［1］。男32例，女19例，年龄23～71岁。将61例患者随机分成两组，治疗组31例，对照组29
例。 治疗方法：两组均给予常规药物治疗，抗生素、茶碱等输液及吸氧治疗。治疗组在常规治疗基础上加用沙丁胺醇2.5mg和异丙托溴铵500ug，布地奈德2mg，生理盐水1ml，雾化吸入，1次/8小时；对照组在常规治疗基础上加用5ml肝素钙雾化吸入，雾化吸入时间10分钟，连用7～14
天。 疗效判断标准：①显效：哮喘发作较治疗前明显减轻，FEV1增加25%～35%，或治疗后FEV1达到预计值的60%～79%；②好转：哮喘症状有所减轻，FEV1增加15%～25%；③无效：临床症状和FEV1测定值无改善或反而加重。 统计学方法：实验结果以均值±标准差X±S表示，相同时点采用计量资料组间均数比较的t检验。定量指标动态观察资料采用裂区设计方差分析［2］，等级资料采用秩和检验。 结 果 两组药物治疗支气管哮喘急性发作方法比较结果：①治疗组32例，显效25例，有效5例，无效2例，总有效率为90.6%；②对照组29例：显效16例，有效5例，无效8例总有效率为72.4%。两组在雾化吸入治疗过程中均未见明显不良反应，两组治疗前后比较，前者明显高于后者，具有统计学意义，P＜0.05。两组住院天数平均为7.32±1.46和9.43±1.37天，差异有统计学意义（P＜0.05），说明联合用药雾化吸入优于单一组用药。 肺功能治疗前后观察：61例中，11例出院后失访，50例完成试验，其中治疗组25例，对照组25例，两组病例在治疗后4天、2周、4周肺功检查比较见表1。表1 两组治疗前肺功能比较(略) 讨 论 支气管哮喘是以气道反应性增强、血清IgE增高为特征的变态反应性疾病。 沙丁胺醇、异丙托溴铵、布地奈德的药效作用：沙丁胺醇为选择性较强的β2受体激动剂，对支气管平滑肌的舒张作用强而持久，增强黏液纤毛的清除功能，降低血管通透性。异丙托溴铵是一种新型抗胆碱能药物，主要通过抑制迷走神经和阻断支气管黏膜细胞的胆碱能M受体而控制支气管痉挛发生，使气管黏液分泌物减少。布地奈德是局部应用的不含卤素的肾上腺皮质激素类药物，主要作用是抗炎、免疫抑制作用。三种药物合
用可起到协同加强作用，从而有效控制和减轻哮喘症状。 肝素钙的药效作用：肝素钙对缓解急性发作期支气管痉挛效果不明显，而对运动性哮喘效果明显。 雾化吸入注意事项：操作前应做好患者心理护理，并说明雾化吸入治疗的目的意义及配合要点，在雾化吸入过程中，指导患者尽量将药物吸入气管深部，同时注意观察治疗效果与不良反应，如患者出现频繁恶心、咳嗽、痰液增多、呼吸困难等，应暂停雾化吸入，待患者休息症状好转后再继续吸入，同时注意观察患者的呼吸、心率、血气、双肺哮喘音等情况，并做好记录。 【参考文献】 1 中华医学会呼吸病学会哮喘学组.支气管防治指南.中华结核和呼吸杂志,1997,20(5):261-267. 2 刘勋,王立芹.定量指标动态观测资料的统计分析方法.临床荟萃,2001,16(10):479-480. 申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于 学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。
雾化吸入治疗支气管哮喘61例疗效观察.
