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欧阳光明（2021.03.07）
乳腺病变的BI-RADS评价分级
及超声诊断
曲阜市人民医院超声医学科
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乳腺分级的由来
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根据乳腺疾病发展、治疗和预后特点，美国放射学会（ACR)于1992年制定了乳腺影像报告和数据系统（Breast imaging reporting and data system),BI-RADS)对乳腺钼靶X线进行详细规范的描述并对乳腺疾病诊断分级提出了标准。
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2003年该标准第四版修订时，建立了乳腺超声诊断分级标准（BI-RADS-US)
幻灯片3 BI-RADS-US
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解决由于超声检查对操作者的依赖性而限制超声应用的问题 提升乳腺超声临床应用的功效
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BI-RADS分级依据
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形状 边界
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生长方向（纵横比） 内部回声 后方声影 周围组织侵润 钙化形态 血流分布
腋窝淋巴结有无肿大
幻灯片5 评价分级
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0级——评价不完全 1级——阴性 2级——良性病变 3级——可能良性病变 4级——可疑恶性病变 5级——高度提示恶性 6级——已知癌性病变
幻灯片6 说明
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0级：需行其他影像学检查才能做出最终评 价 1级：未发现病灶（常规随访）
2级：良性病变。无恶性特征，如囊肿、假体（常规临床处理和随访）
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3级：可能良性病变。恶性可能非常小，如纤维瘤（短期复查）
幻灯片7 说明
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4级：可疑恶性病变 低到中度可能为癌 症，应考虑穿刺活检
5级：几乎肯定为癌性病变 应采取适当措 施
6级：已知癌性病变 穿刺活检已证实为恶 性，接受治疗前检查和评价
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BI-RADS 0级 ◆如果是首诊
临床有体征，超声无征象，建议随诊或者其 他影像学检查； 临床有体征，超声未确定病变但可疑，建议其他影像检查； ◆已切除或者放疗后超声不能确定是疤痕或者复发，建议MRI检查。
需要结合既往的其他资料，当时不宜做出超声意见的图像 幻灯片9 临床体征
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可触及肿块
未触及肿块，但有乳头溢液
2021年乳腺病变的BI-RADS分级
