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20XX年成人高考医学综合第二部分第五章考点-成人高考 doc

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第三秒末约占99%。

8.肺总容量肺所能容纳的最大气量,即为肺总容量,它等于肺活量与残气量之和。正常成年男性平均约5.0L,女性约3.5L。

(二)肺通气量

肺通气量是指单位时间内进出肺的气体量。

1.每分通气量指每分钟呼出或吸人的气体量。每分通气量=潮气量×呼吸频率(次/min)。成人平静呼吸时约为6~8L/min。如以最大的呼吸深度和呼吸速度所达到的每分通气量称为最大通气量。它既反映肺活量的大小,又反映胸廓和肺组织是否正常以及呼吸

道是否通畅等情况。正常成人可达70~120L/min。

2.无效腔和每分肺泡通气量

每次吸入的气体,一部分留在从鼻至呼吸性细支气管之间的呼吸道内,这部分气体不参与肺泡与血液的气体交换,故称为解剖无效腔,其容积约为150mL。进入肺泡内的气体,也可因血流在肺内分布不均而未能都与血液进行气体交换,未能发生气体交换的这一部分肺泡容量称为肺泡无效腔,在正常情况下其容积可忽略不计。肺泡无效腔与解剖无效腔一起合称生理无效腔。一般所讲的无效腔是指解剖无效腔。

每分钟进入肺泡,能与血液进行交换的新鲜气体量称为肺泡通气量。

肺泡通气量=(潮气量-无效腔气量)×呼吸频率

在潮气量减少,呼吸频率加快时,肺通气量可保持不变,但肺泡通气量将明显减小,故从气体交换的角度来看,浅而快的呼吸是不利的。

第三节肺换气和组织换气

一、气体交换的原理

机体内的气体交换就是以扩散方式进行的。单位时间内气体扩散

的容积为气体扩散速率(D),它受下列因素的影响。

(一)气体分压差

两个区域之间的分压差是气体扩散的动力,分压差大,扩散快。气体在0.133kPa(1mmHg)分压差作用下,每分钟通过呼吸膜扩散的毫升数为扩散容量。

(二)气体的相对分子质量和溶解度

质量轻的气体扩散较快。在相同条件下,各气体扩散速率和各气体相对分子质量(MW)的平方根成反比。如果气体交换是发生在气一液之间,那么溶解度越大,气体扩散越快。溶解度与相对分

子质量平方根之比为扩散系数,取决于气体分子本身的特性。CO2的扩散系数是O2的20倍,主要是因为CO2在血浆中的溶解度约为O2的24倍的缘故,尽管CO2的相对分子质量略大于O2。肺换气时,由于肺泡处O2分压是CO2分压的10倍,所以,肺泡处CO2的扩散速率是O2扩散速率的2倍左右。当肺换气不足时,缺O2比CO2滞留更明显。

(三)扩散面积和距离

扩散面积越大,所扩散的分子总数也越大,所以气体扩散速率与扩散面积成正比。分子扩散的距离越大,扩散经全程所需的时间越长,因此,扩散速率与扩散距离成反比。 (四)温度

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第三秒末约占99%。8.肺总容量肺所能容纳的最大气量,即为肺总容量,它等于肺活量与残气量之和。正常成年男性平均约5.0L,女性约3.5L。(二)肺通气量肺通气量是指单位时间内进出肺的气体量。1.每分通气量指每分钟呼出或吸人的气体量。每分通气量=潮气量×呼吸频率(次/min)。成人平静呼吸时约为6~
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