口腔科的医院感染管理制度
一、布局要求
1、口腔科诊疗区域、技工室和清洗消毒间应分别设置。
2、口腔诊位见最好有隔断，防止气溶胶交叉污染。如开展拔牙、口腔外伤缝合等项目应设置口腔外科诊室。开展口腔简单种植外科治疗应有独立的诊室，复杂种植技术应在手术室进行。
3、技工室相对独立，通风良好，方便疏散粉尘。摄片室放 射设备安排在建筑物的一端，人流较少区域。
4、有方便的洗手设施，为非手触式水龙头开关、干手设施和手卫生宣教图示。使用洗手液或有良好滤水功能的皂盒。 二、医院感染控制措施
1、口腔诊所相关制度健全，与本机构工作相符，并落实。 2、医务人员应掌握并落实无菌技术操作、消毒灭菌原则、标准预防的原则、手卫生等医院感染预防与控制方面的知识及技能。
3、工作人员诊疗操作时，戴口罩、圆帽，工作衣最好是立领，可能出现病人血液、体液喷溅时，应戴护目镜或防护面罩。 4、为不同患者操作时更换手套，脱手套后进行手卫生。 5、接触牙片和放入指定位置时洗手或戴一次性手套 6、使用防虹（回）吸手机，并落实防手机回吸污染的措施。
7、物品存放区保持清洁，存放消毒灭菌后物品，以及去除 外包装的一次性卫生用品等。
8、凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技 工室操作前必须消毒。
9、完成石膏模型、修复体后清水冲洗，臭氧消毒或紫外线照射30分
钟（正反两面），如使用消毒剂浸泡消毒后清水冲净消毒剂，放入带盖的消毒容器内备用，容器应每次清洁与消毒。
10、口腔诊疗区保持环境整洁，每日开窗通风，物表地面至少每天湿式清洁和消毒，有血液、体液污染应立即清洁消毒（含有效氯500mg/L的消毒液）。抹布拖布使用后清洗消毒，干燥备用。
11 、医疗废物分类存放，3/4满时，扎紧袋口，标签注明。 医疗废物交接记录资料保存三年。 三、牙科综合治疗椅的清洁消毒要求
1、控制开关、灯柄、治疗台拉手、三用枪手柄等医生手触摸的地方覆盖一次性护套或薄膜，一人一用一更换或消毒，有条件宜四手操作。 2、医务人员手部有污染或戴手套时应避免接触治疗台物品表面。 3、治疗过程中用过的物品应放在指定的容器内，不应随意放在治疗台面。
4、每次治疗前、后，应及时踩脚闸冲洗管腔30s，有效清洁水路气路。 5、牙科综合治疗椅、操作台面及所使用仪器应每日清洁、消毒，遇污染应及时清洁、消毒。抹布固定使用。
6、储水瓶定期清洗，痰盂每日诊疗结束后用含氯消毒液冲洗。 四、消毒灭菌的基本原则及要求
1、工作人员应根据口腔诊疗器械的危险程度及材质特点，选择适宜的消毒或者灭菌方法，并正确使用。
2、口腔器械应一人一用一消毒和（或）灭菌。
3、穿透组织、接触骨、进入血液或其他无菌组织、进行可能造成黏膜破操作的各类口腔诊疗器械，如拔牙器械、牙周器械、根管器械、手术器械，其它器械牙科车针、排龈器刮匙、挖匙电刀头等应达到灭菌，无菌保存。
4、与完整粘膜接触、不进入无菌组织、器官和血流、也不接触破损组织、破损粘膜的口腔器械如检查器械、正畸器械、修复器械、各类充填器及其它器械如牙科手机卡局式注射器、开口器等应达到灭菌或高水平消毒，清洁保存。
5、一次性使用的诊疗器械、器具或物品用后不应再次处理和使用。 6、盛放用于皮肤消毒的非一次性使用的碘酒、酒精的容器等应密闭保存，每周更换2次，同时更换灭菌容器。一次性小包装的瓶装碘酒、酒精，启封后使用时间不超过7天。
7、无菌干燥镊子每4小时更换1次，使用时注明开启时间。提倡单包装、一患一套。
8、口腔器械宜单包装，棉球及小的器械可根据不同治疗的使用量进行单包装，方便使用与管理。
9、一次性纸塑包装有效期180天，纺织材料和牙科器械盒存放有效期7天。
10、裸露灭菌及一般容器灭菌后应立即使用，使用期限不超过4小时。 11、消毒或灭菌后置于清洁干燥的容器内保存，保存时间不宜超过7天。
五、口腔器械的管理要求
1、应制定适合本机构口腔器械清洗消毒灭菌工作的管理制度，并落实。
2、有专职或兼职人员负责器械处理工作，能熟练掌握清洗、消毒、灭菌操作方法及相关设备的操作规程；职业安全防护原则和方法。 3、应设有独立的消毒间。 六、消毒室的基本要求
1、消毒室分为回收清洗区、检查包装及灭菌区、物品存放区。工作
量少可不设物品存放区。
2、回收清洗区与检查包装及灭菌区间应有物理屏障。 3、工作流程由污到洁，形成流程，墙壁防水易清洁。
4、应配有污物回收器具、手工清洗池2-3个、检查包装台、超声清洗器、医用热封机及灭菌设备。
5、宜配备机械清洗消毒设备或水枪气枪、牙科手机专用自动注油养护机、干燥设备等。
6、根据工作量合理配备清洗、消毒设施与设备。
7、清洁剂;选择适合口腔器械的清洗剂，并符合国家相关要求；选择合法有效的消毒剂；选用水润性润滑剂，不可使用液体石蜡。
口腔器械处理操作流程
一、回收
1、用后的口腔器械宜水或酶洗液保湿存放，手机、电动牙洁器和电刀应初步去污后存放于干燥回收容器。 2、回收容器每次用后清洗消毒备用。
二、清洗 非电源口腔器械可选择机械清洗方法，带电源口腔器械，精密复杂口腔器械宜选择手工清洗。 （一）手工清洗
1、流动水下冲去器械表面的污染物后→酶洗液浸泡后水面下刷洗后—→流动水清洗。管腔类器械还需用高压水枪冲洗，可拆器械应拆开后清洗。
2、 酶清洗剂使用的浓度、水温、浸泡的时间参考生产厂家使用说明书
3、选用相匹配的刷洗用具、用品，不可使用钢丝球类用具和去污粉等避免器械磨损。
4、清洗用具、清洗池等应每天清洁与消毒。 （二）超声清洗器操作程序：
1、流动水下冲去器械表面的污染物 →清洗器内放入加酶洗剂，水温≤45℃，浸没器械，管腔内注满水→加盖→选择超声频率及时间→取出流动水漂洗。
2、牙科小器械宜配备专用网篮。
三、干燥：使用消毒的低纤维絮擦布擦干或使用干燥设备。不应自然晾干。
四、检查与保养：
1、检查器械表面、螺旋结构处、关节处有无污渍、水渍等残留物质和锈斑。
口腔院感管理制度汇总 - 图文
