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名词解释
空洞:空洞为肺内病变组织发生坏死并经引流支气管排出后所形成。 肺淤血:静脉血液回流受阻导致血液在肺内瘀滞，称为肺淤血。 横“S”征:是指右上肺中央型 肺癌阻塞右上肺引起肺不张,X线表现为右上肺野肺门处肿 块与不涨呈横行S征象。
脑水肿:是指脑内水分增加、导致脑容积增大的病理现象,是脑组织对各种致病因素的反应。 龛影：是指钡剂涂布的轮廓有局限性外突的影像，为消化性溃疡及肿瘤坏死性溃疡形成的腔壁凹陷，使钡剂充填滞留其内所致。轴位观溃疡呈火山口状。
克氏B线:是间质性肺水肿间隔线的其中一种，多位于两下肺野的外带，以肋膈角区多见,短而直,一般不超过2cm，与胸膜相连并与其垂直。病理基础是小叶间隔水肿、增厚的结果。肿瘤骨:出现于病变骨和（或）软组织肿块内的由肿瘤细胞形成的骨质。
粘膜线征：良性溃疡的征象,为龛影口部一条宽1~2mm的光滑整齐的透明线。 骨质坏死:是骨组织局部代谢的停止,坏死的骨质成为死骨。
脑积水: 脑积水是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液存量增加。 问答题
1.原发性肝癌和肝血管瘤的CT平扫和增强扫描的表现如何?区别这两种病的关键点是什么？
一、原发性肝癌:肝内圆或卵圆形肿块,多为低密度 。周围假包膜形成晕圈征 ,动态增强CT扫描呈“速升速降”型时间-密度曲线 。肿瘤内出现的静脉分流现象为特征性表现之一 门静脉癌栓在增强后为门静脉内的充盈缺损 二、肝血管瘤:平扫呈圆形或卵圆形低密度灶，境界清楚,密度均匀。增强CT未见病变呈“早出晚归”的特征性表现
三、区别这两种病的关键点：动态增强ＣT扫描:原发性肝癌呈“速升速降”型时间－密度曲线， 肝血管瘤呈“早出晚归”的特征性表现。 2.良、恶性胃溃疡的Ｘ线鉴别诊断 龛影形状 龛影位置 良性溃疡 圆形或椭圆形,边缘光滑整齐 突出于胃轮廓外 恶性溃疡 不规则扁平,有多个尖角 位于胃轮廓之内 不规则的环堤、指压痕、裂隙征，黏膜皱襞中断、破坏 僵硬，峭直,蠕动消失 龛影周围和口部 黏膜水肿的表现,如粘膜线、项圈征、狭颈征等;黏膜皱襞向龛影集中、直达龛影口部 附近胃壁 柔软,有蠕动
3.叙述肝硬化的ＣT表现
ＣT:①直接征象:形态学变化,可为全肝萎缩、变形,但更多的表现为部分肝叶萎缩而部分肝叶代偿性增大，结果出现各肝叶大小比例失常；肝轮廓常凹凸不平;肝门、肝裂增宽；密度变化,肝的脂肪变性、纤维组织增生及再生结节等因素，导致肝密度不均匀;增强扫描,动脉期肝硬化结节可轻度强化,门静脉期多与其余肝实质强化一致。②间接征象:脾大,腹水，胃底与食管静脉曲张等门静脉高压征象；增强扫描及ＣTA可清楚显示这些部位增粗、扭曲的侧支循环静脉；由于肝功能异常,常合并胆囊石及胆囊周围积液。 4.急性肺脓肿的Ｘ线、ＣT表现。
X线:病灶可单发或多发,多发者常见于血源性肺脓肿;病灶较早时呈肺内致密的团状影，其后形成厚壁空洞,其内缘常较光整，底部常见气—液平面。①急性肺脓肿:由于脓肿周围存在炎性浸润,空洞壁周围常见模糊的渗出影;②慢性肺脓肿：脓肿周围炎性浸润吸收减少，空洞壁
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变薄,腔也缩小,周围有较多紊乱的条索状纤维病灶。
CT：对脓肿壁的显示优于X线平片，能更早显示实变影中有无早期坏死液化灶，还易于明确脓肿位于肺内或胸膜腔内、是否伴有少量胸腔积液及脓肿处有无局部胸膜增厚;此外，还可判断肺脓肿是否破入胸腔形成局限性脓胸或脓气胸等情况。增强CT,可见脓肿壁较明显强化。
5.骨肉瘤的基本X线表现
X线：平片上主要表现各种形式的骨质破坏、骨膜反应、肿瘤骨和软组织肿块：①骨质破坏:为溶骨性、成骨性或混合性,边缘多不清；②骨膜反应:可呈葱皮样、平行状，且被再破坏而形成Codman三角（也称骨膜三角)；③肿瘤骨:为云絮状、针状和斑块状致密影;④软组织肿块：表现为边界不清楚的软组织密度影，其内也可以出现肿瘤骨。 6.试述早期和进展期周围型肺癌的ＣT表现有哪些 早期周围型肺癌
CT:周围型肺腺癌较小时可表现为磨玻璃样结节(ＧGＮ）或实性结节。通常，根据GGN成分比例的不同,分为均匀性和混杂行GGN,后者恶性比率更高；X线胸片多难以显示，常在CT筛查或其他目的行CT检查时偶然发现。病理上,当GＧN为周围型肺癌时，可见肿瘤细胞沿肺泡壁匍匐或浸润生长，不完全塌陷的肺泡腔内尚可见空气残留，故病灶呈磨玻璃样表现，且CT值常为负值。 进展期周围型肺癌
CT：CT尤其是薄层高分辨力重组CＴ图像能较Ｘ线胸片更清晰地现实肿块细节,包括其形态、边缘、内部结构、瘤周表现等特点；多期增强CT，肿块呈短暂性较明显的均匀或不均匀强化，有助于肺癌的诊断。
7.试述急性硬膜外血肿与硬膜下血肿的鉴别诊断
硬膜外血肿多由脑膜血管损伤所致,脑膜中动脉常见；血液聚集硬膜外间隙，由于硬膜与颅骨内板附着紧密，故血肿较局限,呈梭形。
CT：平扫，表现为颅板下方梭形或半圆形高密度灶,多位于骨折附近,不跨越颅缝。
硬膜下血肿：多由桥静脉或静脉窦损伤出血所致，血液聚集于硬膜下腔,沿脑表面广泛分布。 CT:平扫:①急性期，见颅板下新月形或半月形高密度影；常伴有脑挫裂伤或脑内血肿;脑水肿和占位效应明显;②亚急性或慢性血肿，呈稍高、等、低或混杂密度灶。
MRI：平扫,硬膜下血肿的信号强度与出血期龄有关;但CＴ平扫上的等密度血肿,在T1WI和T2WＩ上长呈等信号，显示清楚。 填空题
１.血行播散型肺结核的“三均匀”特点是指病灶分布均匀、大小均匀、密度均匀 。 2.左前斜位上,心脏后下缘为左心室投影。
3.关节结核可分为 骨型 和滑膜型两种,其中以滑膜型多见
4．原发综合征包括肺部原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核。
填空题：
总论
呼吸系统
根
据
空
洞
的
大
小
、
形
态
不
同
可
分
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为 、 、 。
薄壁空洞、厚壁空洞、虫蚀样空洞
支气管 阻塞可导致肺不张, 阻塞可导致肺气肿。 肺不张、 肺气肿
支气管 阻塞可导致肺不张， 阻塞可导致肺气肿。
完全、不完全
血行播散型肺结核的“三均匀”特点是指病灶 、 、 。
大小、密度、分布 肺转移瘤以 转移最为常见。
血行
肺部的基本病变包
括 、 、 、 、 。
渗出性病变 增殖性病变 纤维性病变 钙化病变 肿块和空洞与空腔
临床上通常将直径等于或小于3cm的病灶称为 ，而将直径大于3cm的病灶称为 。 结 节 肿块
根据肿瘤的发生部位,肺癌可分为3种类型，即 、 、 。 中央型、 周围型、 弥漫型
为肺曲菌病的特征性表现。 空气半月征
循环系统
1、左前斜位上,心脏后下缘为 投影
左心室
法洛氏四联症是由 、 、 、 四种畸形组成。 肺动脉狭窄、主动脉骑跨、室间隔缺损、右心室肥大
消化系统
5、在一个CT层面上脾的长度不应超过 个肋单位。
5
6、小肝Cａ通常是指肝脏单个癌结节的最大直径小于 厘米。
3
心脏右前斜位食道吞钡时,可见 、 及 压迫形成的
三个压迹。
主动脉 左主支气管 左心房
急性机械性小肠梗阻典型X线表现为肠管内见 。
阶梯状液平面
骨关节系统
7、关节结核可分为 型和 型两种。 型多见。
骨 、 滑膜 、 滑膜
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