标序号 检查内容 准分 培养 （10） 进修学习情况 三 医疗服务能力与水平 5 评估前3年，到境外专业进修（≥3个月）人次数超过5人次 得5分，3-4人次得3分，1-2人次得1分。 评分标准 备注 370 能够独立开展三级医院常规临床技术项目（干细胞移植、流式细胞术、细胞遗传学、基因定量检测、贫血检测、凝血因子筛50 查）得30分，缺一项扣5分；专业特色显著，有1项或1种以 上疾病诊断、诊疗技术达到国际先进或国内领先地位，得20分。 年总出院人数≥1500人次得5分，1000人次-1499人次得4分，5 ＜1000人次得0分。 平均年门诊人次≥5万得5分；4-5万人次得4分；3-4万人次5 得3分；2-3万人次得2分，＜2万人次不得分。 根据医院收治疑难病种总体情况以及诊疗方案合理性，核心技5 术应用合理性，诊疗效果（综合好转率、死亡率、并发症或合 并症发生率判断）等打分。 25 结合出入院诊断，所列病种在出院患者中比例大于50%得满分； 每下降2%扣1分。 整体实力强，特色突出 总体 平均年出院人数 11 水平 （90） 平均年门诊人次 平均住院日 疑难危重病例比例 6
标序号 检查内容 准分 亚专科与专科发展适应性 亚专科 12 建设 （60） 具有白血病、淋巴瘤及骨髓瘤、红细胞系统疾病、干细胞移植10 和出凝血疾病的亚专业设置和相应的技术队伍得10分，每缺一 项扣2分。 评价干细胞移植、白血病分型及治疗、骨髓增殖性肿瘤诊断、淋巴瘤分型及治疗、骨髓瘤治疗、严重型再生障碍性贫血治疗、50 出血性疾病，每项技术水平高得5分。评估各亚专科诊疗疑难病种的能力15分。 对医院汇报的5项技术进行评估，各项技术适应症的合理掌握50 （3分），实施效果（3分），单项技术先进性、领先程度（4 分）。 能独立诊治本专科主要病种(急性白血病、慢性白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、溶血性贫血、骨髓增殖性肿30 瘤、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、特发性血小板减少性紫癜、血友病、获得性凝血因子缺乏症)得30分。缺1个病种扣3分。 医院提出10种疑难病种，专家根据医院收治疑难病例总体情况，以及病例诊疗方案合理性，核心技术应用合理性，诊疗效30 果（综合好转率、死亡率、并发症或合并症发生率判断）等打分。 评分标准 备注 各亚专科的技术水平和服务能力 技术 13 特色 技术特色和先进性 （50） 诊治 14 能力 （90） 能否独立诊治本专科主要病种 疑难病种诊治能力 7
标序号 检查内容 准分 危重症诊治能力 医院提出10种危重症病种，专家根据医院收治危重病例总体情30 况，以及病例诊疗方案合理性，核心技术应用合理性（综合好 转率、死亡率、并发症或合并症发生率判断）等打分。 创新项目包括本评估前3年，均有创新项目，带动诊疗技术水平不断提高，得院在疾病诊疗方10 10分；创新项目少，临床诊疗水平停滞不前，不得分。 面的新理念，新技术，新方法等。 20 2项创新项目各10分，综合其先进性和临床应用情况打分。 10 评分标准 备注 创新项目的数量 创新 15 能力 （40） 创新水平 创新项目的临床转化能力 创新项目的临床转化能力强，得10分。未转化为临床能力不得 分。 评估前3年，年出院患者中市外患者比例大于30%或省外患者年出院患者中省（市）外患者比例 5 比例大于25%（直辖市市外患者比例大于25%）得5分。不达标， 不得分。 评估前3年，来源于三级医院进修医师比例，超过50%，得2辐射 5 分；30%-50%，得1分；30%以下，不得分。进修医师覆盖的省 16 能力 进修医师、护士来源情况 份，10个省以上得3分，5-9个省得2分，低于5个不得分。 （40） 评估前3年，每年帮扶医院数量超过3家得10分；帮扶主要内对口支援情况 15 容反映本院相应技术水平得5分。 技术推广情况 5 评估前3年，技术推广项目每年超过2次得5分，不达标不得 8
标序号 检查内容 准分 分。 受邀在国（境）外召开的国际学术评估前3年，有5人次在国际学术会议上作学术报告得10分，10 会议上作学术报告情况 4人次6分，3人次4分，2人次以下不得分。 四 医疗质量状况 合理用血 质量 合理用药 17 概况 （45） 病人满意度调查 医疗事故情况 单病种 质量及 单病种质量 18 费用 （90） 单病种费用 19 诊断符合率 病区 质量 临床主要诊断、病理诊断符合率 (95) 甲级病案率 260 5 综合专科患者人均输血量、患者输血比例、成分输血率评分。 综合基本药物占处方用药百分率、门诊、住院患者使用抗菌药20 物的百分率、抗菌药物使用强度和药占比，综合评分，有一项 次不合理扣2分。本项将综合医院上报情况打分。 10 满意度大于90%得10分，每下降1%扣1分。 10 省医学会提供证明，发生一起经过鉴定的医疗事故，不得分。 根据血液内科重点病种的质量状况、效率指标、平均住院日、60 死亡率和并发症发生率综合打分。重点病种由医院提供能够反映本专科综合水平的10个病种。 30 根据单病种费用控制措施和费用控制效果综合打分。 15 大于95%，得15分。 15 大于70%，得15分。 评分标准 备注 15 甲级病案率大于80%得15分，每降5%，扣2分。有丙级病历不 9
标序号 检查内容 准分 得分。 出院患者随访及治疗效果评价结果 10 建立患者随访制度，得5分，重点病种的出院患者随访率大于 50%,得5分。 评分标准 备注 建立并实施基础护理和专科护理质无标准，不得分；1人不熟悉标准，不得分；无护理质量评价15 量评价标准 标准的效果评价，不得分。 基础护理、危重患者护理合格率 15 大于95%得15分，每下降1%，扣2分。 预防和控制医院感染相关制度的建制度健全，落实到位，得10分。有1项缺项或1处不落实扣210 立及执行情况 分。 每天均安排高级职称人员出门诊，所有专家每周至少出1次门专家出门诊情况 10 门诊 诊，得10分。有一人不符合要求扣2分。 20 质量 开设专病门诊 10 开设血液内科方面的专病门诊得10分；未开设，不得分。 （30） 门诊患者中预约挂号患者情况 10 已开展工作得10分。 五 科研与教学 100 学术 21 影响 学术委员会任职 （15） 全国主委5分、副主委4分，常委3分，委员1分；省主委45 分，副主委3分。一人担任数职，以最高学术职称登记一次。 省级副主委以下任职，不得分。 10
国家临床重点专科血液内科评分标准试行
