24. 本病应首先考虑 A.高血压性心脏病 B.肥厚型心肌病
C.冠状动脉粥样硬化性心脏病 D.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全 E.限制性心肌病 答案：B
[解答] 左室肥厚为主，呈非对称性室间隔肥厚，首先考虑肥厚型心肌病。 25. 本病在测量室壁厚度时应以哪一心动周期为准 A.收缩早期 B.收缩晚期 C.舒张早期 D.舒张晚期 E.全舒张期均可 答案：D
[解答] 测量室壁厚度以舒张晚期为准。
26. 如需测量左室流出道内径，应以哪个切面测量最佳 A.体轴横断面 B.体轴矢状面 C.体轴冠状面
D.垂直室间隔五腔心层面 E.平行室间隔心室长轴切面 答案：D
[解答] 左室流出道内径测量以收缩末期垂直于室间隔五腔心切面测量最佳。
男性，33岁。查体听诊发现心前区杂音，随体位改变而变化。心脏MRI检查如下图：
27. 本病首先考虑为 A.左心室亚急性血栓 B.左心室囊肿 C.左心室脂肪瘤 D.左心室淋巴管瘤 E.左心室黏液瘤 答案：E
[解答] T1WI左心室黏液瘤呈等或略高信号；亚急性血栓及脂肪瘤呈高信号；囊
肿和淋巴管瘤呈低信号。 28. 该病临床三联征是
A.心脏排血受阻、栓塞及非特异性全身症状 B.心脏排血受阻、心脏杂音及非特异性全身症状 C.心脏舒张受限、栓塞及非特异性全身症状 D.心脏排血受阻、栓塞及呼吸困难 E.心脏排血受阻、栓塞及心悸 答案：A
[解答] 心脏排血受阻、栓塞及非特异性全身症状为黏液瘤的临床三联征，一般来说，瘤体的纤维成分较多，以心脏排血受阻为主要表现；若以黏液成分为主，呈息肉状生长的肿瘤则易引起体、肺循环的栓塞。 29. 本病T2WI常为何种信号 A.等信号 B.中等低信号 C.中等高信号 D.高信号 E.低信号 答案：D
[解答] 心室黏液瘤在T2WI上一般为高信号。
男性，41岁。突感胸痛就诊。胸部MRI检查如下图：
30. 应诊断为 A.胸主动脉瘤 B.胸主动脉破裂 C.胸主动脉夹层动脉瘤 D.胸主动脉粥样硬化 E.主动脉血栓形成 答案：C
[解答] 主动脉内见内膜片影，以及真假双腔，真腔血液流动快，呈流空极低信号，假腔血液流动慢，T1WI呈高信号。 31. 本病进一步分型为 A.DeBakey Ⅰ型 B.DeBakey Ⅰ型 C.DeBakey Ⅰ型 D.DeBakey Ⅰa型 E.DeBakey Ⅰb型 答案：A
[解答] DeBakey Ⅰ型破口位于升主动脉，病变累及升、降和(或)腹主动脉；DeBakey
Ⅰ型破口位于升主动脉，病变仅局限于升主动脉，终止于无名动脉水平；DeBakey Ⅰ型破口位于左锁骨下动脉以远，仅累及胸主动脉者为Ⅰa型，同时累及腹主动脉者为Ⅰb型。
32. GRE序列上，内膜片呈何种信号 A.高信号 B.低信号 C.中等高信号 D.中等低信号 E.极低信号 答案：B
[解答] GRE序列上，流动的血液呈高信号，内膜片呈线状低信号。 33. 下列关于血栓和血流鉴别的叙述，正确的为 A.SE序列T1WI新鲜血栓呈略高信号，真腔为高信号 B.电影MRI慢血流呈高信号，血栓呈高信号 C.梯度回波像上，慢血流和血栓均呈低信号 D.亚急性血栓在SE序列T1WI和T2WI上均呈高信号 E.SE序列T2WI新鲜血栓呈高信号，血流呈低信号 答案：D
[解答] 新鲜血栓在SE序列T1WI上呈略高信号，真腔为低信号。电影MRI和梯度回波图像上，慢血流呈高信号，血栓呈低信号。亚急性血栓在SE序列T1WI和T2WI均呈高信号。
34. 左心型限制性心肌病的MRI表现为 A.左心室壁增厚，以心内膜为主 B.左心室壁增厚，以心肌增厚为主 C.左心房缩小 D.室壁运动增强 E.肺动脉压正常
放射科主治医师分类模拟题34
