乌鲁木齐汉族健康体检人群中甲状腺结节患病率的分析
目的 探讨乌鲁木齐汉族健康体检人群中甲状腺结节患病率情况。方法 统计分析2013年1月～2月在新疆医科大学第一附属医院健康与体检管理中心体检的4160例汉族健康体检人群的甲状腺结节筛查结果。结果 在本组 4160例受检者中，共检出甲状腺结节594 例，总患病率为14.3%，男性和女性的检出率分别为10.3%、21.9%，各年龄段女性检出率均高于男性，差异具有统计意义（P＜0.01）。随着年龄增长，甲状腺结节患病率呈显著升高趋势，>60岁是高发病率的年龄段，男女分别为 51.7% 和 62.5%。对甲状腺结节的数量的分析，甲状腺结节均以单发结节为主。结论 乌鲁木齐汉族健康体检人群的甲状腺结节的患病率较高，且女性的发病率较高，因此加强对其随访和早期诊治有重要意义。
标签：健康人群；甲状腺结节；患病率
甲状腺结节是临床中一种常见的甲状腺疾病，是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变，高分辨率B超检查获得的甲狀腺结节的患病率为20%～76%，甲状腺结节中的甲状腺癌的患病率为5%～15%[1]。尽管良性甲状腺结节较为常见，恶性病变较为少见，但是甲状腺结节的早期发现、早期诊断和早期防治仍有重要的临床意义[2]。本文旨在探讨甲状腺结节在健康人中分布情况，希望能对本地区甲状腺结节的流行病学特点提供依据，并为结节的早期发现提供帮助，现报告分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2013年1月～2月由单位组织或个人选择甲状腺彩超检查的健康体检人群共4160例，其中男2729例，女1431例，年龄18～86岁，平均（32.2±10.7）岁。所有受检人员中均排除有甲状腺病史和甲状腺手术史的患者。
1.2方法 对所有体检人员均应用高频彩色多普勒超声仪器行甲状腺检查，受检者取仰卧位，充分暴露颈部，对甲状腺进行多方位和多角度的扫查，并记录结节数量、大小、部位、边界以及钙化等情况。对超声存在甲状腺异常的患者进行详细的病史询问和体格检查。
1.3统计学方法 应用SPSS 18.0系统软件进行资料的统计分析，计量数据采用（x±s）表示，计数资料应用χ2检验，差异具有统计学意义P＜0.05。
2结果
2.1甲状腺结节患病率 在本组4160名受检者中，共检出甲状腺结节594例，总患病率为14.3%，其中男性281例，女性313例，男性患病率为10.3%，女性患病率为21.9%，两者比较，女性患病率明显高于男性，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2甲状腺结节患病率与性别和年龄的关系 男女两性间，以18～29岁的患病率最低，60岁以上的患病率最高，且甲状腺结节的患病率随年龄的增大而增高。各年龄段的女性结节的患病率明显高于男性，且差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.3甲状腺结节数量的分析 在检出281例男性甲状腺结节中，单发结节185例，多发结节89例，疑似恶性结节7例，313例女性甲状腺结节中，单发结节184例，多发结节125例，疑似恶性结节4例，由此可见男性和女性甲状腺结节均以单发结节的比例最高，经χ2检验，男性和女性单发结节和多结节的比较差异无统计学意义（P>0.05），见表2。
3讨论
随着社会环境和内分泌干扰物的影响，如生活精神压力的增加，出现内分泌紊乱，激素分泌的改变均会导致甲状腺结节的发生；甲状腺结节是最为常见的甲状腺疾病，其包括甲状腺囊肿、腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺次全切除术后残留甲状腺组织增生等引起的结节性改变及甲状腺癌。甲状腺结节发病隐匿，绝大多数患者早期一般无明显症状和体征，很难自行发现，不利于疾病早期的诊断和治疗。高频超声对甲状腺结节检出敏感性高，对结节性质的判定意义好于其它影像学检查，因此超声是目前用于筛查甲状腺结节首选的检查手段，同时也是随诊甲状腺结节变化最常用的方法[3]。
甲状腺结节成人触诊的检出率仅在4%～7%[4]，但近年来随着超声技术的发生和普及，甲状腺结节的检出率在明显增高，有资料表明，超声检查对一般人群非显性结节的检出率20%～76%，与尸检报道的检出率相仿[5]。国内外大量研究显示，甲状腺结节发病率的年龄、性别差异，随着年龄的增长甲状腺结节的发生率相应增高，并且女性较明显高发于男性。本文结果显示，无论男性还是女性，健康人群甲状腺结节的检出率都随年龄的增长呈现上升趋势，各年龄段女性甲状腺结节的检出率均明显高于男性；与珠海市、大连市及南京市的调查结果一致[6-8]。在本组的资料中，对4160例受检者均行高频彩超多普勒检查，男性中有281例为甲状腺结节，患病率为10.3%，女性中有313例为甲状腺结节，患病率为21.9%，两者比较，女性患病率明显高于男性，且P＜0.05，并对男性和女性不同年龄段患病率的比较，女性在各年龄段的患病率明显高于男性，且随年龄的增加，患病率也不断增高；无论男女，甲状腺结节以单发结节的患病率为主，这与既往的研究结果一致。尽管甲状腺结节中的甲状腺癌的患病率为5%～15%[9]，但是对甲状腺结节良恶的判定对无症状甲状腺癌早期治疗有重要意义，甲状腺癌的超声表现主要为血流丰富，多细小钙化，内部低回声，结节边缘不规则，甲状腺细针穿刺也是鉴别良恶性甲状腺结节的有效办法，本文尚未对结节阳性者进行追踪研究，对良恶性暂无统计，但值得我们进一步关注。
综上所述，健康人群中甲状腺结节的患病率较高，且女性高于男性，因此应加强健康人群的甲状腺体检，其高分辨率超声的检查方法较为方便，且具有无创、动态、实时的特点，对甲状腺疾病的早期发现起到十分重要的作用，特是发现早期的无症状恶性肿瘤，将甲状腺彩超检查作为一种常规体检项目，让健康体检体
现出一级预防的真
正价值。
参考文献：
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乌鲁木齐汉族健康体检人群中甲状腺结节患病率的分析
