云南大理市城镇居民代谢综合征的流行特征
陈晓云，张炳灿，杨庚明，杨健英，谭正巧，杨文春，杨艳霞，钟 萃 【期刊名称】临床荟萃 【年(卷),期】2014(029)001 【总页数】4
【关键词】关键词:代谢综合征X；患病率；流行病研究
代谢综合征（metabolic syndrome，MS）是一组以中心性肥胖、高血糖、血脂异常以及高血压等聚集发病，严重影响机体健康的临床症候群，是一组在代谢上相互关联的危险因素的组合［1］，主要临床结果是导致心血管疾病和2型糖尿病的发生［2］。目前研究结果表明，MS患者与非MS患者相比，罹患心血管疾病的危险和发生2型糖尿病的危险性显著增加［3］。随着我国人民生活水平以及生活方式的改变，MS在人群中的患病率高，并逐年增长，已经逐渐成为一种临床和公共卫生共同面对的问题，MS越来越受到各国专家及学者的关注。为了了解云南大理市城镇居民的MS流行病学特点，同时为制定慢性病防治策略、提供科学可靠的依据、合理分配卫生资源，进行了本次流行病学调查。
1 资料与方法
1.1 研究对象 抽样方法采用多阶段、分层整群随机抽样方法，以2010～2012年云南大理市城镇居民年度健康体检为基础，在20～80岁成年人中展开横断面调查。按性别、年龄分层，共有6398人参加本次调查，获得有效问卷5750份列入本次分析，问卷、有效率为89.87%，其中男2296例，女3454例，年龄20～80岁，平均（58.9±14.7）岁。
1.2 问卷调查 采用统一制定的调查表，询问:①一般情况（性别、年龄、文化程度、职业、婚姻状况、收入）；②生活方式（吸烟、饮酒、饮食习惯、体育锻炼）；③一级亲属的糖尿病史；④疾病史（包括高血压、糖尿病史及治疗情况）。 1.3 体格检查 测量每个研究对象的身高、体质量、腰围、臀围和血压值。 1.4 实验室检查 对每个调查对象均抽取禁食8小时后空腹血，检测糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）。
1.5 质量控制 ①调查人员均由统一培训并考试合格的医务人员组成，逐一问题进行面对面耐心询问，讲解并填写调查表。②使用经过计量认证鉴定的测量工具［血压、身高、体质量、臀围、腰围（WC）］。③实验室检查由云南省卫生厅临床检验鉴定合格的本院临床检验室承担。
1.6 MS诊断标准 美国国家胆固醇教育项目成人治疗组第3次报告（NCEP－ATPⅢ）关于 MS的定义［4］，符合下列3项或3项以上者。①中心性肥胖:男性腰围＞102cm，女性腰围＞88cm；②高TG血症:TG≥1.7mmol／L（150mg／dL）；③HDL－C 降低:男 性 HDL－C ＜1.03mmol／L （40mg／dL），女性＜1.29mmol／L（50mg／dL）；④血压升高:收缩压≥130mmHg（1mmHg＝0.133kPa）；⑤FPG升高:FPG≥6.1mmol／L（110mg／dL）或接受口服降糖药治疗以控制糖尿病。
1.7 统计学方法 应用SPSS 11.5软件处理数据。对总人群及性别、年龄分层的数据进行描述性分析，组间百分率的比较用χ2检验，计量资料以均数±标准差（）表示，组间比较采用t检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 调查对象的基本特征 本次完成调查资料完整的研究对象共5750例，通过比较，男女间的年龄、腰围身高比（WHtR）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）差异无统计学意义，但男性的身高、体质量、BMI、WC、腰臀比（WHR）、血压、FPG、TG显著高于女性，而TC、HDL－C低于女性（P ＜0.01），见表1。 2.2 不同性别、年龄人群MS患病率 云南大理市该人群MS粗患病率为23.13%，其中男性22.40%，女性25.65%。经2007年全国人口年龄标化，上述 MS患病率分别为22.68%，其中男性20.47%，女性24.54%。两性比较，男女患病率差异无统计学意义（χ2＝1.667，P ＞0.05）。20～29、＞29～39、＞39～49、＞49～59、＞59～80岁年龄组粗患病率分别为10.70%、19.28%、25.07%、30.65%、39.95%，经2007年全国人口年龄，上述标准患病率分别为13.62%、19.06%、23.86%、29.61%、37.25%；经卡方检验，差异均有统计学意义（P ＜0.01），说明MS患病率随着年龄增长而增加。男性、女性年龄各阶段的标化患病率经卡方检验，差异也均有统计学意义（P＜0.01），说明男性、女性MS患病率具有随年龄增加而增加的趋势。＞29～39岁组男性MS患病率明显高于女性，而＞59～80组女性MS患病率明显高于男性，见表2。 2.3 MS各组分的分布情况 MS的各组分中，腹型肥胖，高甘油三酯，高血糖，高血压，低HDL－C的患病率分别为58.82%、48.43%、46.68%、38.54%、32.00%。单项以中心性肥胖最高，高甘油三酯次之，见表3。
2.4 Logistic回归分析 本次研究采用logistic回归模型进行分析，将是否患有MS作为因变量，以性别、年龄、教育、吸烟、饮酒、运动、饮食、家族史等做为自变量。发现MS的发病率与年龄、体育锻炼、教育呈负相关，与性别、吸烟、饮酒、饮食、每月食油量、每日主食量、脑卒中家族史、糖尿病家族史、
云南大理市城镇居民代谢综合征的流行特征
