专业资料
2018 年4月
六病人发生输血反应时的应急预案
1、 立即停止输血，更换输液管，同时用生理盐水保持静脉通路的
通畅，剩余的血液连同血袋一起保存，以备检验。
2、 及时通知医生及护士长。
3、 如果是单纯的过敏反应，轻者只发生局部红斑、搔痒，不发热, 无寒战；中
间型可以有皮肤潮红、血压低、呼吸困难，甚至会
厌水肿；最严重则发生休克和神志不清或死亡。轻者遵医嘱给 予抗组胺的药物，症状缓解后继续缓慢滴注（输血），严密观察; 中间型者遵医嘱用肾上腺素，同时对症处理，如吸氧、保暖等, 如发生会厌水肿，立刻施行气管插管或气管切开术，不能再继 续输血。
4、 发生输血发热反应时给予对症处理，寒战者给予保暖，高热者
给予冰袋及药物降温。所剩血液不可再用。
5、 按要求填写输血反应登记本，上报护理部。 6、 加强病情观察，进行心理护理，做好护理记录。 【程序】
2011年11月1日
word完美格式
专业资料
七病人发生输液反应的应急预案
1、 2、 3、 4、 5、 6、 7、
立即更换输液管，改换其它液体和输液器。 报告医生并遵医嘱给药。
情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。 记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 严密观察病情变化，适时做好心理护理。 填写输液反应登记本，上报护理部。 保留输液管及药液，以备送检。
8 患者家属有异议时，立即报告医务科并按相关程序对输液
器具进行封存。
【程序】
2018年04月1日
八 住院患者发生过敏性休克时的应急预案
1、 立即停药，更换液体为生理盐水，更换输液管，平卧、给予高
流量氧气(4L/分)吸入，保持呼吸道通畅，注意保暖。
2、 请旁边的患者及家属帮助呼叫其它医护人员。
word完美格式
专业资料
3、 未输液者迅速建立静脉输液通道，遵医嘱予 0.1 %肾上腺素
0.5?1ml皮下注射、非那根25?50mg肌肉注射、地塞米松10mg 静脉注射，当患者出现血压下降时，可按医嘱加入多巴胺、间 羟胺静脉滴注。
4、 迅速备好各种抢救用品(如喉镜、开口器、吸引器、气管插管
用物等)。当呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸，并使用呼吸 兴奋剂如尼可刹米、洛贝林等。喉头水肿影响呼吸时，应立即 准备气管插管或配合气管切开术。
5、 患者出现心跳骤停时，立即行胸外心脏按压。
6、 护理人员应严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其
它临床变化，及时发现并报告医生，配合医生积极处理。
7、 患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者： (1) 、安慰患者及家属，进行心理护理。
(2) )向患者及家属告知今后避免使用同类及相似药物， 保病历上注 明对某种药过敏。
(3) 、按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后 6h内，据实、 准确地记录抢救过程。
word完美格式
专业资料
【流程】
立即抢救—通知医生
保持呼吸 道通畅
'观察生命 -- 告知家属 记录抢救过程
-- ? 体征 ? word完美格式
2018年4月
专业资料
九紧急封存患者病历及反应标本的应急预案
一、封存患者病历前的应急预案及程序
1、 当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，要保管 好病历，以
免丢失。
2、 迅速与科室主任、护士长、院领导联系。
3、 及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。 4、 备齐所有有关患者的病历资料。 【程序】
患者及家属要求 封存病历
保管好病 历
迅速与科领导 及院领导联系亠 联系 -
及时准确记 ------- ? 备齐病历 资料 录
二、关于封存患者病历的应急预案
1、 发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。 2、 科室向院领导及医务科报告。
3、 医务科与患者和亲属共同在场的情况下封存患者病历的主观部分 的复印件。并收取工本费每张 0.2元。
4、 主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师 查房记录、会诊意见、病程记录等。
word完美格式
一__产后大出血的应急处置预案
